دو عامل خطر جدید برای زوال عقل – از دست دادن بینایی و کلسترول بالا – در یک مطالعه بزرگ شناسایی شده است. گزارش جدید در یک مجله پزشکی برجسته
کمیسیون Lancet در مورد دمانس 2024 14 عامل خطر زوال عقل را فهرست می کند که بسیاری از آنها می توانند تحت تأثیر تغییرات سبک زندگی قرار گیرند. در میان آنها، از دست دادن بینایی درمان نشده و کلسترول بالا به عنوان اهداف جدید برای درمان پیشگیرانه، در کنار تهدیدات سلامتی شناخته شده مانند آسیب به سر، سیگار، مصرف بیش از حد الکل و آلودگی هوا برجسته است.
با افزایش جمعیت سالمندان کانادا، شیوع زوال عقل نیز افزایش می یابد. را انجمن آلزایمر کانادا تخمین زده می شود که یک میلیون کانادایی تا سال 2030 با زوال عقل زندگی کنند.
زوال عقل اصطلاحی است که برای توصیف علائم زوال شناختی از جمله از دست دادن حافظه، تفکر و شخصیت استفاده می شود. بیماری آلزایمر شایع ترین علت زوال عقل است.
اگرچه پیری اجتناب ناپذیر است، زوال شناختی در اواخر عمر ممکن است اینگونه نباشد. کمیسیون Lancet گزارش داد که کاهش عوامل خطر قابل اصلاح پتانسیل پیشگیری از تقریباً نیمی از موارد زوال عقل را دارد.
دکتر جیل لیوینگستون، استاد روانپزشکی سالمندان در دانشگاه کالج لندن، که نویسنده اصلی این پانل است، گفت که امیدوار است دوره وخامت در پایان زندگی کاهش یابد.
او گفت: “اگر از افراد 50 ساله و بالای 50 سال بپرسید که از چه بیماری و بیشتر می ترسند، اکثر آنها از زوال عقل خواهند گفت.”
از دست دادن بینایی در سنین بالا بیش از توانایی دیدن تأثیر می گذارد
این پانل چندین مطالعه و متاآنالیز را با دادههای چند میلیون شرکتکننده بررسی کرد و “شواهد قابل توجهی” یافت که از کاهش بینایی به عنوان یک عامل خطرزا برای زوال عقل حمایت میکند.
پیش از این، از دست دادن شنوایی به عنوان یک عامل خطر نام برده می شد زیرا از دست دادن این حس باعث کاهش تحریک مغز می شود. هنگامی که بینایی خود را از دست می دهید همین اتفاق می افتد – وقتی نمی توانید ببینید، تفسیر و تعامل با جهان برای شما دشوار است.
یکی متاآنالیز به نقل از تیم Lancet دریافت که آب مروارید و آسیب شبکیه ناشی از دیابت قوی ترین ارتباط را با زوال عقل دارد.
یکی دیگر مطالعه دریافتند که درمان آب مروارید می تواند خطر زوال عقل را کاهش دهد. در حالی که افراد مبتلا به آب مروارید خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهند، افرادی که آب مروارید درمان شده بودند خطر بیشتری نسبت به افراد با لنزهای سالم نداشتند.
در حالی که ایده جراحی آب مروارید ممکن است برای برخی ناراحت کننده باشد، دکتر پیتر کرتس، چشم پزشک ارشد در موسسه چشم کنزینگتون و استاد و رئیس بخش چشم پزشکی دانشگاه تورنتو، گفت که گزینه هایی برای مقرون به صرفه کردن این فرآیند حتی برای بیماران وجود دارد. کسانی که در حال حاضر زوال عقل را تجربه می کنند.
او گفت: «این غیرمعمول نیست که ما متوجه شویم بیمارانی که دارای اختلال شناختی هستند، آب مروارید قابل توجهی دارند. پس از جراحی آب مروارید، اختلال شناختی آنها به طور قابل توجهی بهبود می یابد و زندگی آنها به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
عادات بهداشتی در میانسالی خطر زوال عقل را در آینده نشان می دهد
تعدادی از عوامل خطر شناسایی شده در گزارش مربوط به سن هستند. در حالی که درمان از دست دادن بینایی در اواخر عمر خطر ابتلا به زوال عقل را کاهش می دهد، میانسالی به عنوان دوره ای کلیدی برای درمان و تعدیل سطح کلسترول شناخته شده است.
کلسترول یک استروئید موم مانند است که در خون وجود دارد. بسیاری از عملکردهای ضروری از جمله ساخت سایر استروئیدها و ویتامین D را دارد.
لیپوپروتئینها کلسترول را در سراسر بدن حمل میکنند و یکی از شکلهای آن – معروف به لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) – میتواند به دیوارههای رگهای خونی بچسبد و گاهی ایجاد انسداد کند.
سطوح بالای کلسترول LDL – که به عنوان کلسترول “بد” شناخته می شود – عمدتاً ناشی از خوردن غذاهای حاوی سطوح بالای چربی اشباع است.
کلسترول اضافی در مغز با افزایش خطر سکته مغزی و همچنین تجمع پروتئین های مضر مرتبط با زوال عقل مرتبط است.
به گفته لیوینگستون، بسیاری از عوامل خطر زوال عقل، از جمله سطح کلسترول، با یکدیگر تعامل دارند.
وی گفت: فردی که فعالیت بدنی کمتری دارد بیشتر در معرض فشار خون بالا و احتمال اضافه وزن و احتمال ابتلا به دیابت است، بنابراین آنها در کنار هم قرار می گیرند.
'از آن استفاده کن یا آن را دور بیانداز'
وقتی صحبت از حفظ توانایی ذهنی می شود، مهم است که مغز خود را با درگیر شدن در فعالیت هایی که حافظه، توجه و تصمیم گیری مغز شما را به چالش می کشد، فعال نگه دارید.
دکتر آنتونی لوینسون، رئیس جان ایوانز در تحقیقات آموزش علوم بهداشتی در دانشگاه مک مستر، گفت که مردم به طور کلی از اهمیت فعال ماندن از نظر شناختی آگاه هستند.
او گفت: «افرادی هستند که سعی میکنند درگیر بمانند، یا معماهای بیشتری را حل میکنند یا زبان جدیدی یاد میگیرند.
سایر فعالیتهایی که عملکرد مغز را تحریک و پشتیبانی میکنند عبارتند از خواندن، نوشتن، نواختن آلات موسیقی و درگیر شدن در مکالمه.
تیم Lancet اشاره کرد که پیشگیری از زوال عقل از دوران کودکی آغاز می شود.
اما شواهد جدید نشان می دهد که فعالیت شناختی در میانسالی، حتی در افرادی که آموزش کمی دیده اند نیز می تواند پیشگیرانه باشد.
گزارش Lancet نشان میدهد در حالی که سرگرمیهای تحریککننده شناختی میتوانند به کاهش زوال عقل کمک کنند، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که شغلی داشته باشید که از نظر ذهنی چالش برانگیز باشد زیرا زمان بیشتری را در محل کار میگذرانید تا سرگرمیها.
این گزارش نشان داد که تحریک شناختی بالا “ذخایر شناختی” شما را افزایش می دهد – توانایی ادامه عملکرد طبیعی علیرغم تغییرات نامرئی در مغز شما.
ایجاد تغییر
لوینسون گفت که کاهش خطر زوال عقل با تغییر درک افراد از زوال شناختی اواخر عمر شروع می شود.
او گفت: «مردم تصورات غلطی دارند که اگر به اندازه کافی عمر کنید، همه به زوال عقل مبتلا خواهند شد. – این درست نیست.
بر اساس این گزارش، از هر چهار بزرگسال 85 ساله یا بالاتر، یک نفر مبتلا به زوال عقل تشخیص داده شده است موسسه اطلاعات بهداشتی کانادا.
هر تکنیک پیشگیری از زوال عقل نیاز به تغییر سبک زندگی قابل توجهی ندارد. لوینسون گفت، در حالی که ایجاد برخی تغییرات، مانند رژیم غذایی و ورزش، می تواند دشوارتر باشد، اقداماتی به سادگی بررسی شنوایی شما تفاوت ایجاد می کند.
دکتر سامیر سینها، مدیر طب سالمندی در بیمارستانهای Mount Sinai و شبکه بهداشت دانشگاه در تورنتو، گفت که تغییرات سیستماتیک در مراقبتهای بهداشت عمومی نیز مورد نیاز است.
ارائه دهندگان مراقبت های اولیه کلید مدیریت یک سبک زندگی سالم هستند. بیشتر یکی از پنج کانادایی ها به ارائه دهندگان مراقبت های اولیه معمولی، مانند پزشک خانواده یا پرستار، دسترسی ندارند.
سینها گفت: «ما باید مطمئن شویم که هر کانادایی به ارائهدهنده مراقبتهای اولیه دسترسی دارد، که ترکیب مناسبی از متخصصان، از جمله متخصصان سالمندان، برای کمک به مدیریت مراقبتهای سالمندان و همچنین پیشگیری از مواردی مانند زوال عقل را داریم.