واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل به معنی اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی بالای بیضه هاست. یکی از بیماری های بیضه واریکوسل می باشد که بسیار در مردان شایع می باشد.در صورت مشاهده علائم این بیماری که در ادامه به آن می پردازیم باید به متخصص ارولوژی خوب در تهران مراجعه کنید.

شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که برای ناباروری ثانویه مراجعه می نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می باشد.

درمان واریکوسل

واریکوسل شایعترین علت قابل درمان ناباروری ،در مردان می باشد.بیمارانی که هم به واریکوسل و ناباروری مبتلا هستند،بعد از مراجعه به پزشک خود و انجام مشاوره های دقیق ،سه آزمایش منی برای اتحاذ تصمیم انجام می دهند.

پزشک ابتدا معاینه هایی که انجام می دهد در حالت ایستاده و سپس خوابیده با دست انجام می دهد ،تا مشخص شود که آیا با دراز کشیدن، واریکوسل کاهش چشمگیر پیدا می کند یا خیر .اگر جواب این معاینه منفی بود که باید سونوگرافی شکم و لگن انجام گردد.

علایم واریکوسل

واریکوسل در بیشتر موارد بدون علائم خاصی می باشد . شایع ترین علائم آن عبارتند از :

  1. تغییر غیرعادی اندازه کیسه بیضه بر اثر پیچ خوردن سیاهرگها
  2. برجسته شدن کیسه بیضه بدون احساس درد

علل ایجاد واریکوسل

ساختار بیضه به گونه ای است که دارای سیاهرگهایی است که دریچه هایی آن را احاطه کرده است . این دریچه ها دور طناب بیضوی پیچیده شده اند. کار این دریچه ها اینست که خون داخل سیاهرگها را به عقب بازگشت می دهند. وقتی خللی در عمل بازگشت جریان خون ایجاد شود، خون از ناحیه دریچه لانه کبوتری می گذرد ولی به عقب برنمی گردد. این عمل باعث تجمع خون و در نتیجه باعث ورم سیاهرگها می شود.

نحوه تشخیص واریکوسل

پزشک متخصص ارولوژی از روش هایی برای تشخیص و درمان واریکوسل استفاده می کند. یکی از این روش ها معاینه شخص می باشد. در ابتدا پزشک قسمت کشاله ران و بیضه ها را لمس می کند اگر در کیسه بیضه چیزی شبیه کرم احساس شود به معنای اینست که رگها از هم تفکیک شده و دچار تورم شده است. همچنین در صورتی که یک طرف بیضه کوچکتر از طرف دیگر باشد بیضه کوچکتر امکان ابتلا به واریکوسل را دارد. 25 درصد مردان با روش معاینه دارای بیماری واریکوسل هستند.

راه دیگر تشخیص واریکوسل هایی که در مراحل ابتدایی می باشند سونوگرافی کالر داپلر می باشد. این سونوگرافی از طریق انعکاس اشعه هایی بر روی بیضه و انتقال آن به مانیتور تصویری از جریان خون در رگها را نشان می دهد و اگر خون دچار انسداد و گرفتگی شده باشد باعث پیچ خوردگی در بیضه شده را به صورت رنگی در مانیتور نشان می دهد.

کاندیدای مناسب جراحی بینی

کاندیدای مناسب جراحی بینی

برای اینکه بخواهید برای جراحی بینی اقدام کنید بهتر است از دوستان و اطرافیان خود که این عمل را انجام داده اند تحقیقات لازم را بکنید و یا اینکه نمونه کارهای پزشک مورد نظر خود را ببینید تا در نهایت بتوانید بهترین جراح بینی در تهران را انتخاب کنید.

شرایط کاندیدای جراحی بینی

  1. سلامت جسمی فرد تایید شده باشد این به معنی اینست که بیماری یا اختلال خاصی نداشته یا در حال درمان بیماری نباشد.
  2. داشتن سلامت روحی نیز در انجام این عمل از شرایط ضروری می باشد. شخصی که دارای وسواس فکری می باشد نمی تواند انتظارات منطقی از جراحی بینی داشته باشد و در هر حال بعد از انجام هر جراحی از نتیجه آن راضی نبوده و ممکن است برای جراحی مجدد بینی اقدام کند.
  3. نوع پوست در داشتن جراحی بینی موثر می باشد شخصی که دارای پوست خیلی نازک و خیلی ضخیم باشد برای جراحی بینی مناسب نمی باشد.
  4. فردی که در حال حاضر سیگار می کشد یا به تازگی آن را ترک کرده برای جراحی بینی کاندیدای خوبی نیست. اگر این فرد با چنین شرایطی جراحی انجام دهد دچار عوارض فراوانی در بعد از جراحی می شود .

شرایط لازم بینی برای جراحی

به طور کلی افرادی که از نظر ظاهری بینی هایی با مشخصات ذیل دارد برای جراحی بینی مناسب می باشد:

  1. اندازه بینی با توجه به اجزای صورت بزرگتر به نظر آید.
  2. از زاویه نیمرخ قوسی در روی بینی مشاهده شود.
  3. وقتی از زاویه جلو بینی خود را در آینه ببینید در صورتی که پهن تر از حالت عادی باشد نیاز به جراحی دارد.
  4. توجه به نوک بینی وقتی که دارای افتادگی رو به پایین باشد.
  5. در صورتی که پوست بینی در ناحیه نوک بینی ضخیم و پهن باشد.
  6. پره های بینی قرینه نبوده و بزرگ باشد.
  7. تیغه بینی( خط وسط بینی) داراری انحراف و کجی باشد.
  8. خطی فرضی وسط بینی تصور کنید در صورتی که دو طرفین قرینه نبوده مناسب جراحی می باشد.
  9. در اثر ضربه بر اثر حادثه بینی کج شده باشد.

تنگ کردن واژن با نخ

تنگ کردن واژن با نخ

تنگ کردن واژن با نخ یکی از روش های جراحی های زیبایی است که توسط متخصص زنان انجام می گیرد  می باشد . تنگ کردن واژن با نخ در بین بانوان امروزه بسیار مرسوم گشته است . ممکن است بعد از زایمان های متعدد و یا انجام مقاربت های جنسی متعدد واژن دچار افتادگی شود  شل شود. با انجام جراحی زیبایی واژن می توان این مشکل را حل کرد.

با گذشت زمان و بالا رفتن سن واژن دچار شلی و افتادگی می گردد در نتیجه لازم است تا با کمک تکنیک ها و روش های جدید واژن را به حالت اولیه خود باز گرداند .

با استفاده از تکنیک جدید نخ می توان علاوه بر بالا کشیدن پرینه و واژن ، تنگ کردن واژن را انجام داد .

نخ های قابل جذب جهت لیفت واژن  توسط کمپانی پروم ایتالیا ارائه شده است که با استفاده از این نخ ها می توان به آسانی و به شکل ایمن تنگ کردن واژن با استفاده از نخ را انجام داد .

تنگ-کردن-واژن-با-نخ

با متد جراحی نوین نخ های همگرای دو جهتی می توان لیفت عضلات پرینه را به شکل سرپایی انجام داد ، لازم به ذکر است که در این روش جراحی زیبایی واژن هیچ گونه خونریزی و بیهوشی صورت نمیگیرد .

نخ های تنگ کردن واژن دارای استانداردهای کشور ایتالیا ، استرالیا و کشورهای مدرن به روز دنیامی باشد.

با دو روش می توان تنگ کردن واژن با نخ را انجام داد.

یکی از این دو روش  به صورت تنگ کردن دستگاه تناسلی و پرینه می باشد .آن روش همانند سایر جراحی های زیبایی بدون بیهوشی و خونریزی و درد می باشد .

در روش آخر به صورت اثر ثانویه جراحی انجام می شود ،روش دوم نست به روش اول بسیار موثر تر می باشد ،زیرا سبب کلاژن سازی در ناحیه واژن می شود و بافت های ناحیه واژن به شکل خود به خود به حالت اولیه باز می گردند.

هم چنین در ای روش واکنش فیبرتیک رخ می دهد ، با انجام این واکنش کلاژن سازی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد .

این روش جذب نخ به شکل دائمی بوده و تاثیر گذاری فیبروز پس از جذب شدن نخ ها نیز همچنان ادامه می یابد .

این روش جراحی سبب افزایش اعتماد به نفس و بهبود روابط زناشویی در بانوان می گردد.

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند.

هفته ۱۴ بارداری ،حداکثر سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در جنین هایی که مبتلا به عارضه هایی هستند ،می توان حاملگی را با عوارض کم تر پایان داد.

تجمع غیر طبیعی مایع پشت گردن جنین های مبتلا به نقایص کروموزومی بعد از هفته ۱۴ بارداری کاهش می یابد.

سونوگرافی NT

موفقیت در این بازه زمانی ۹۸الی ۱۰۰ درصد است ،در حالی که بعد از هفته ۱۴ بارداری به دلیل موقعیت عمودی جنین ،اندازه گیری کمی دشوار می شود.

در هفته های مختلف بارداری بسته به اینکه پزشک تشخیص دهد می توان سونوگرافی NT  را انجام داد ، در هفته های ۱۱ و هفته های ۱۴ بارداری سونوگرافی NT  انجام می شود .

معیار برای تعیین سن حاملگی در سونوگرافی NT:

در سونوگرافی NT  طول سری-دمی که در اصطلاح به آن CRLمی گویند معیار تعیین سن جنین است که بایستی برای اندازه گیری NT  در محدوده ۴۵ تا ۸۴ میلی متر باشد.

روش استاندارد اندازه گیری NT:

برای اندازه گیری ضخامت NTحتما باید دستگاه سونوگرافی از کیفیت بالایی برخوردار باشد .

در تصویری که برای اندازه گیری NT دیده می شود ،فقط باید سر و قسمت بالای قفسه سینه جنین دیده شود.سپس تصویر را بزرگ می کنند. خم بودن سر جنین به جلو یا عقب از دقت این اندازه گیری می کاهد ،جنین باید در حالت خوابیده قرار گیرد .

 

برای تشخیص پوست جنین از غشاهای نازک پزشک باید منتظر حرکات جنین و یا ضرباتی که جنین به شکم مادر وارد می کند باشد .

 

راه های پیشگیری از بی اختیاری ادرار

راه های پیشگیری از بی اختیاری ادرار

با اینکه برای درمان بی اختیاری ادرار روش های بسیار نوینی ارائه می شود که می تواند کارساز باشد اما به هر حال باید از به وجود آمدن این بیماری جلوگیری کرد. که در اینجا به برخی از اقدامات اشاره می کنیم.

  • کاهش مصرف غذاهای تند و الکل وقهوه

موادی که در بالا ذکر شد هرکدام بنا به دلایلی سبب تشدید بی اختیاری ادرار می شوند ، به عنوان مثال کافئین قهوه و اتانول الکل سبب تشدید مثانه می شوند و در اشخاصی که بی اختیاری ادرار دارند مصرف این مواد سبب تشدید بی اختیاری ادرار می شود .

زمانی که اشخاص غذاهای تند مصرف می نمایند تحریک مثانه رخ می دهد و به دلیل اینکه در آنها این حس ایجاد می شود که نیاز به تخلیه مثانه دارند در نتیجه همین حس باعث می شود که عضلات مثانه ضعیف شده و بی اختیاری ادرار را سبب می شود .

اشخاصی که بی اختیاری ادرار دارند باید به این نکته توجه نمایند که رژیم غذایی صحیح کمک شایانی به پیشگیری و درمان بی اختیاری ادرار می کند .

پیشگیری از بی اختیاری ادرار

  • اجتناب از بلند کردن بارسنگین

زمانی که اشخاص بارسنگین بلند می کنند امکان افزایش درد کمر در آنها تشدید می یابد ، اما بلند کردن بار سنگین به همین جا ختم نمی شد بلکه به دلیل بارسنگینی که به کمر وارد شده و ارتباطی بین عضلات لگن و کمر است در شخص بی اختیاری ادرار رخ می دهد

  • اضافه وزن

یکی دیگر از عواملی که سبب بی اختیاری ادرار می شود ، اضافه وزن است ، چاقی در بی اختیاری ادرار بسیار تاثیر گذار است به همین دلیل توصیه می شود که اشخاصی که بی اختیاری ادرار دارند حتما وزن خود را کاهش دهند .

  • افزایش مصرف مایعات و آب

مصرف آب را در برنامه روزانه خود قرار دهید ، مصرف مایعات و آب را نباید از ترس نشست ادرار کاهش دهید بلکه باید به اندازه کافی مصرف نمایید .