نکاتی در رابطه با کلونوسکوپی

برای مشکلات گوارشی ممکن است روش های تشخیصی متفاوتی توسط فوق تخصص گوارش  پیشنهاد شود که شما باید آنها را انجام داده و درمان را هر چه سریع تر آغاز کنید.

کولونوسکوپی چیست ؟

پولیپها در بسیاری از موارد بدون علامت هستند ولی بعضا میتوانند علایمی مثل درد شکم ،دفع خون، اتساع شکم یا اسهال ایجاد کنند.با توجه به اینکه فاصله زمانی تبدیل شدن پولیپ به سرطان روده معمولا چند سال طول میکشد لذا میتوان بر طبق دستورالعملهای خاص از نظر زمان شروع و فواصل انجام کولونوسکوپی برای یافتن ودرمان به موقع پولیپ ( که معمولا حین کولونوسکوپی وبه شکل سرپایی انجام میشود ونیاز به جراحی ندارد) اقدام کرد.در صورتی که درمان پولیپ به موقع و به درستی انجام شود با درجه اطمینان بالایی از سرطان روده جلوگیری میشود .

در چه مواردی کولونوسکوپی تشخیصی توصیه میشود؟

– هرگونه دفع خون همراه دفع مدفوع یا جدای از آن
– دفع مدفوع سیاه با ظاهر قیر روان در صورتی که آندوسکوپی معده منشا خونریزی را از معده تایید نکرده باشد
– آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت گزارش شود
– کم خونی فقر آهن با علت نامشخص
– اسهال التهابی طول کشیده
– برای بیماریابی زودرس و پایش سرطان روده در شرایط خاص (بخصوص وقتی که سابقه فامیلی سرطان روده، بویژه در سنین کمتر از 40 سال وجود داشته باشد)
– در شرایط خاص برای بررسی کاهش وزن با علت نامشخص
-در شرایط خاص برای تشخیص درد شکم با علت نامشخص

 

تشخیص سریع  سرطان روده با کلونوسکوپی

در تمامی افراد یک بار انجام کولونوسکوپی در 50 سالگی توصیه میشود.در صورت طبیعی بودن ،کولونوسکوپی هر 10 سال یکبار توصیه میشود.
درصورت سابقه فامیلی سرطان روده دریکی از بستگان درجه اول سن شروع کولونوسکوپی از 50 به 40 تقلیل می یابد
در صورت سابقه فامیلی سرطان روده در یکی ازبستگان درجه اول درسن کمتر از 50 سال سن شروع کولونوسکوپی باید 10 سال از سن فرد مبتلای فامیل کمتر باشد .
در صورتی که در فامیلی دو یا چند فرد مبتلا به سرطان روده یا پولیپ وجود داشته باشند احتمال زمینه های ژنتیکی وفامیلی قوی وجود دارد ومشاوره ژنتیک طبق صلاحدید پزشک معالج جهت تعیین زمان شروع وفواصل انجام کولونوسکوپی ضروری است .

سونوگرافی NT

سونوگرافی NT

در دوران بارداری نیاز است که فرد تمامی سونوگرافی های لازم را نزد یک مرکز سونوگرافی خوب انجام دهد تا بتواند یکی از سونوگرافی های مهم که باید در دوران بارداری انجام بگیرد سونوگرافی nt است .

بارداری یکی از مراحل حساس و مهم است که بانوان در زندگی خود آن را تجربه می کنند ، بسیارمهم است که دوران بارداری به بهترین وجه ممکن انجام شود تا علاوه بر سلامت مادر ، سلامت جنین نیز در این دوران حفظ شود .

بانوانی که اقدام به بارداری می کنند باید دقت نمایند که تمامی تست ها و آزمایش های را که پزشک توصیه می کنند را انجام دهند ، یکی از آزمایش ها که تمامی بانوان باردار باید انجام دهند انجام سونوگرافی NT است .

برای بررسی برخی از مشکلات و اینکه آیا جنین به سندرم داون مبتلا هست یا خیر این سونوگرافی انجام می شود ، توصیه می شود تمامی بانوان بارداراین تست را انجام دهند .

 

علت انجام NT   چیست ؟

برای اینکه بانوان متوجه شوند که جنین به سندرم داون مبتلا است نیاز است که سونوگرافی NT   انجام شود ، بنابراین به تمامی بانوان باردار توصیه می شود که سونوگرافی NT   را انجام دهند .

در صورتی که نتیجه سونو یک در هزار باشد بیانگر این است که ممکن است جنین در خطر سندرم داون باشد .

اگر نتیجه سونو یک در 150 بیانگر خطر بالایی مبتلا شدن کودک به سندرم داون است .

برای اینکه مطمئن شوید جنین به سندرم داون مبتلا است یا خیر می توان از آزمایش های تشخیصی مانند آمنیوسنتز و CVS استفاده کنید ، لازم به ذکر است این تست های ممکن است خط سقط جنین را برای جنین داشته باشد .

 

با توجه به موارد بیان شده پزشک قبل از انجام آزمونهای تشخیصی انجام تست غربالگری را توصیه می کند ، انجام سونو NT   می تواند پزشک را برای انجام تشخیص آزمونهای تشخیصی کمک نماید .

نحوه انجام NT به چه شکل است ؟

معمولا در هفته های 11 تا 14 اسکن NT انجام می شود ، قبل از این بازه زمانی پزشک نمی تواند آزمایش را انجام دهد زیرا جنین بسیار کوچک است ، سونوگرافی NT با تجهیزات سونوگرافی نرمال و از روی شکم انجام می شود ، پزشک پس از زدن ژل روی شکم با پروب روی شکم حرکت را آغاز می کند ، در این سونوگرافی موارد ذیل اندازه گیری می شود :

میزان مایع پشت گردن

اندازه سر تا انتهای ستون فقرات جنین

 

NT  نرمال :

زمانی که جنین 45 میلی متر یعنی 84 میلی متراست بیانگر NT کمتر از 3.5 میلی متر است ، با رشد و تکامل جنین NT نیز بیشتر می شود .

سونوگرافی-NT

چطور می توان محاسبه خطر ابتلا به سندرم داون را تشخیص داد ؟

با افزایش سن مبتلا شدن به سندرم داون نوزاد افزایش می یابد ، احتمال اینکه هر خانمی نوزاد به دنیا آورد که سندرم داون دارد وجود دارد ، پزشک برای محاسبه و بررسی خطر کلی سونوگرافیست سونوگرافی NT را انجام می دهد .

آزمایش خون را پزشک برای اطمینان بیشتر توصیه می کند بیمار انجام دهد ، با انجام آزمایش خون محاسبه های مختلفی انجام می گیرد یکی از این محاسبه ها ، محاسبه  بتا HCG می باشد ، اگر جنین به سندرم داون مبتلا باشد میزان بتا HCG  بالا می باشد .

انجام آزمون آمنیوسنتز جهت اطمینان از ناهنجاری کرموزومی صورت می پذیرد ، بهتر است این آزمون با احتیاط انجام شود زیرا خطر سقط جنین وجود دارد ، اما ازمزیت های آزمون آمنیوسنتز امکان انجام آن در اوایل بارداری است .

سایر کاربردهای سونوگرافی NT

سونوگرافی NT کاربردهای زیادی دارد که در ذیل به بیان آنها می پردازیم :پ

سن دقیق جنین

زمان دقیق زایمان طبیعی

تشخیص ناهنجاری ژنتیکی

تشخیص ناهنجاری مادرزادی

وجود یا نبود استخوان بینی

با انجام سونوگرافی NT می توان تشخیص داد که تیغه استخوان بینی تشکیل شده است یا خیر ، زیرا جنین های که به این بیماری مبتلا هستند تیغه استخوان بینی آنها معمولا تشکیل نمی شود .

فواید ورزش در بارداری

فواید ورزش در بارداری

آیا اطلاعات کافی در رابطه با ورزش بارداری دارید ؟  علیرغم باورهای قدیمی که خانم باردار را از انجام فعالیت منع می کرد امروزه در تحقیقات علمی ثابت شده خانم باردار نه تنها باید از استراحت بیش از حد خودداری کرده بلکه باید با انجام فعالیتها و ورزشهای مخصوص بارداری خود و جنین را برای زایمان آماده نماید ورزش راه لذت بخشي براي آماده شدن براي تغييرات دوران بارداري است

فواید ورزش در بارداری:  در طي ورزش، گردش خون بسيار مناسب مي شود : بنابراين جنين به طور مرتب مي‌تواند باعث رضايت خاطر روحي و هم‌چنين جسمي شما باشد .  – احساس راحتي ، داشتن انرژي بيش‌تر و بهتر خوابيدن در شب.  – موجب کاهش گرفتگي ساق پا، يبوست و تنگي نفس مي شود.  – کاهش درد کمر و بهبود وضعيت قرارگيري ستون فقرات در نتيجه تقويت عضلات پشت، ران و باسن.  – کاهش استرس و اضطراب.  – كاهش اضافه وزن در دوران بارداري و بازگشت سريع‌تر به وزن پيش از بارداري  – تحمل درد بهتر و همچنين احساس بهتر از لحاظ عاطفي و جسماني  – كاهش بروز عوارضي از قبيل ورم قوزك پا و واريس وريدي به علت افزايش جريان خون در بدن   چه نوع ورزشی انجام دهیم ؟ و چگونه؟  اولین نکته اینکه منظور از ورزش , ورزشهای سبک و خاص دوران بارداری هست لذا بطور کلی از ورزشهای سنگین مانند سوارکاری ,ورزشهای رزمی و … خودداری شود  خانمهاي باردار بايد در زمان ورزش، مراقبت بيشتري از خود به عمل آورند. بهتر است پيش از شروع هر نوع برنامه ورزشي، با پزشك یا مامای خود مشورت كنيد بخصوص اگر به بیماری خاصی مانند فشار خون , سقط جنین قبلی و … مبتلا هستید  نکته آخر : برای دوران بارداری ورزشها و حرکات خاصی طراحی شده است که با توجه به وضعیت جسمی و روحی خانم باردار به ایشان ارائه می گردد در مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان در کلاسهای آمادگی زایمان آموزش این ورزشها و حرکات اصلاحی در سالن مخصوص با امکانات و تجهیزات کامل آموزشی توسط مدرسان مجرب ورزشهای بارداری با مدرک رسمی وزارت بهداشت به خانمهای محترم ارائه می گردد. برای کسب اطلاعات بیشتر لطفا” با ما تماس بگیرید

جراحی بینی مردان

جراحی بینی مردان

نکته مهمی که برای جراحی بینی طبیعی در مردان لازم است ، رعایت تفاوت های میان جراحی بینی زنان و جراحی بینی مردان است . در سال های گذشته به این نکته توجهی نمی شد به همین دلیل شاهد بودیم آقایانی که از جراحی بینی استفاده کرده اند، فرم چهره و بینی شان ظریف یا فانتزی می شد و ایراداتی همچون تورفتگی پره های بینی ، تغییر صدا ، قوس دار شدن بینی ، عروسکی بودن فرم و . . . را متحمل می شدند . اما امروزه با افزایش تجربه پزشکان جراح بینی ، پیشرفت تکنیک های رینوپلاستی ، مطرح شدن جراحی بینی طبیعی و پرطرفدار شدن این جراحی ، توجه به ابعاد مختلف جراحی بینی گسترش یافته و سعی می شود نتایج ماندگار و مفیدی برای بیماران خلق گردد .

جراح-بینی-مردان

رفع ایرادات :

برای جراحی بینی مردان اولین گزینه و اقدام ، رفع ایرادات ساختاری ، فرمی و عملکردی است تا طی آن هیچ مشکلی مبنی عملکرد بینی و جذابیت چهره را تهدید نکند . در گام دوم سعی در برآوردن خواسته های بیمار و سلیقه وی خواهیم داشت تا رضایت او جلب شود . در این میان سعی می شود تا حد امکان فرم های طبیعی خلق شده و اثر بخشی چهره مردانه تحت الشعاع قرار نگیرد . اما در صورتی که خود بیمار خواستار فرم های فانتزی و عروسکی بود ، پزشک جراح بینی در جلسات مشاوره سعی می کند او را از عواقب تصمیمش آگاه سازد و بیمار را متقاعد کند که فرم مناسب بینی چیز دیگری است ؛ در صورتی که بیمار بر خواست خود پایفشاری نمود ، سلیقه وی مد نظر قرار گرفته و تا حد امکان خواسته او بر آورده می شود .

مشکلات پزشکان :

یکی از مشکلاتی که پزشکان جراح بینی با بیماران آقا دارند ، اینست که آقایان نمی توانند انتظارات و خواسته های خود را پیش از جراحی به وضوح بیان کنند در حالی که بیماران خانم اینطور نبوده و به روشنی انتظارات ، سلایق ، خواسته ها ، نمونه کارها و توقعات خود را توضیح می دهند و جراح را از خواست خود آگاه می سازند .

حداقل سن جراحی بینی

جراح بینی پاسخ این سوال را از دو جنبه جسمی و روانی مورد بررسی قرار می دهد.
از دیدگاه جسمی، زمانی جراحی زیبایی بینی قابل انجام است که رشد استخوانهای صورت فرد کامل شده باشد. چنانچه پس از جراحی بینی صورت در حال رشد باشد ممکن است نازیبایی های اصلاح شده مجددا بازگردند و یا اینکه رشد صورت بعد از عمل از دستخوش تغییرات شود. از آنجا که رشد استخوانی صورت در دخترها در شانزده سالگی و در پسرها در هجده سالگی تکمیل میشود لذا از این سنین به بعد انجام عمل جراحی بینی ممنوعیتی ندارد. البته در برخی موارد نظیر انسداد شدید تنفسی در سنین پایین تر هم امکان انجام جراحی های محدود بر روی بینی وجود دارد، ولی بطور کلاسیک میتوان جراحی زیبایی بینی را در دختر ها از ۱۶ سالگی و در پسر ها از ۱۸ سالگی انجام داد.
از دیدگاه روانی هر گونه جراحی زیبایی می بایست در سنی انجام شود که فرد به بلوغ فکری، شخصیتی و روانی رسیده باشد. هرچند زمان خاصی را برای بلوغ روانی نمیتوان ذکر کرد، ولی این سن معمولا هجده سالگی در نظر گرفته میشود. البته باید این را هم در نظر داشت که شانزده تا هجده سالگی یک مقطع سنی بسیار بحرانی از نظر شکل گیری شخصیت و اعتماد به نفس است و گاهی به تعویق انداختن جراحی تا هجده سالگی ممکن است به ایجاد یک شخصیت سَرخورده و احساس عدم کفایت منجر شود.
نتیجه کلام آنکه معمولا سعی میشود چه در دخترها و چه در پسرها عمل جراحی زیبایی بینی تا هجده سالگی به تاخیر انداخته شود. البته به استثناء دختران شانزده تا هجده ساله ای که بعلت نازیبایی شدید بینی، شکل گیری صحیح اعتماد به نفسشان در معرض خطر است.

حداقل سن برای جراحی زیبایی بینی