التهاب حاد لوزه

التهاب حاد لوزه

حمله به لوزه ها با چه درجه حرارتی است؟
فارنژیت چیست و چگونه درمان می شود؟
آیا گلو درد همیشه با درجه حرارت بالا همراه است؟

التهاب حاد لوزه یا تونسیلیت حاد معمولا با افزایش درجه حرارت و احتمالا لرز ( به ویژه در اطفال) آغاز می شود. بیمار از احساس سوزش در گلو، درد پا، درد در هنگام بلع و تیر کشنده به گوش در هنگام بلع شکایت دارد. باز کردن دهان اغلب دشوار و دردناک است، زبان پوشیده می شود و بوی بد دهان وجود دارد. همچنین بیمار به سر درد ، زمختی تکلم، احساس بی حالی شدید و تورم و حساسیت به لمس عقده های لنفاوی ناحیه دچار است. هم لوزه ها و هم ناحیه پیرامون ( از جمله دیواره خلفی حلق) قرمز پررنگ و متورم هستند، ولی در تونسیلیت ، اگزودا (مایع خارج سلولی)بر روی لوزه وجود ندارد. بعد ها لکه های زرد مربوط به فولیکول های لنفاوی بر روی لوزه ها تشکیل می شوند. ( و به این ترتیب، نام تونسیلیت فولیکولی می گیرد) در عوض ممکن است لکه های زرد بر روی دهانه کریپت ها تشکیل شوند که به این اختلال، تونسیلیت لاکونار می گویند.

در تونسیلیت یک پرده تشکیل می شود که به ندرت به هم می پیوندد و به ندرت به فراتر از لوزه گسترش می یابد. همچنین تورم اندام های همسایه نظیر ستون های گلوگاهی و قاعده زبان وجود دارد. به علاوه، بیمار افزایش ترشح بزاق و دشواری در بلع را گزارش می دهد.
چنانچه علائم بالینی تشدید پیدا نمایند و علائم چند کانونی پدید آیند، ظن به یک بیماری عمومی که خود را در اندام های لنفواپی تلیال ظاهر ساخته ، باید برانگیخته شود. در سوی دیگر طیف، عفونت های لوزه ای وجود دارند که در آن ها علائم عمومی ناچیز هستند و فقط تغییرات موضعی را می توان شناسایی کرد.

عفونت های ویروسی از این منظر مهم هستند. در تونسیلیت ارتشاح به لوزه وجود دارد که موجب آبسه های کوچک در کریپت ها ( یکی از غدد ریز روده ای) می شود. به علاوه یک اگزودای فیبرینی تشکیل می شود و تغییرات شدید را در اپی تلیوم به وجود می آورد.
شایان ذکر است که بگوییم باکتری ها همواره در دهان و حلق وجود دارند. این ارگانیسم عبارتند از: باکتری های دوکی شکل، قارچ ها و… می باشند که یک عفونت ویروسی ممکن است زمینه را برای عفونت باکتریایی ثانویه فراهم کند.

التهاب-حاد-لوزه

تشخیص التهاب حاد لوزه

تشخیص مبتنی بر یک تابلوی بالینی شامل آغاز حاد همراه با تب شدید، گلو درد، تورم دردناک، قرمزی و اگزودا بر روی لوزه ها، تست های خونی عمومی که شامل CRP و ESR تست های قلبی – عروقی و آزمایش ادرار، تست ایمونواسی سریع می تواند باکتری را در عرض ۱۰ دقیقه شناسایی کند. تست های مناسب یا حتی کشت ها در صورت ظن به دیفتری و تست های خونی نیز صورت می گیرد.

درمان التهاب حاد لوزه

درمان استاندارد در بیماران مبتلا به تونسیلیت مصرف برخی از داروها به مدت ۱۰ روز زیر نر متخصص گوش و حلق و بینی است . توصیه می شود که تحت هیچ شریاطی سر خود از دارویی استفاده نشود. با توجه به این که تونسیلیت حاد یک بیماری سیستمیک است و نه موضعی، درمان توسط متخصص گوش و حلق و بینی خوب در تهران باید مشتمل باشد بر استراحت در بستر، مسکن ها، یک رژیم آبکی ساده و کمپرس یخ. بیمار باید به لحاظ عوارض زیر نظر باشد. مراقبت موضعی باید شامل بهداشت دهان و دندان باشد التهاب لوزه کامی تونسیلیت ممکن است که بعد از یک هفته فروکش کند اما برای احتیاط مراجعه به یک متخصص گوش و حلق و بینی مهم است.

جراحی  زیبایی گوش

جراحی قاعده جمجمه

درمان سینوزیت

علائم تومور قاعده جمجمه

علائم تومور قاعده جمجمه

قاعده جمجمه از چندین استخوان تشکیل شده که قسمت پایینی سر و استخوان بر آمدگی پشت چشم ها و بینی را شکل می دهد. انواع مختلفی از این گونه تومور ها در این نواحی می توانند به وجود آیند. زمانی که این تومورها به اندازه ای بزرگ شوند که باعث فشار به مغز شوند، باعث بروز علائم تومور قاعده جمجمه شده و جهت تشخیص بیماری اقدام می شود.

درمان تومور های قاعده جمجمه بسیار دشوار و چالش برانگیز می باشد . به این دلیل که اینگونه تومور ها در عمق جمجمه ریشه دوانیده و اعصاب و رگ های خونی مغز ، سر ، گردن و ستون فقرات را در بر می گیرد.

علائم تومور قاعده جمجمه

علائم تومور قاعده جمجمه

علائم تومورهای قاعده جمجمه

بر اساس مکان دقیق این تومورها، علائم و نشانه های متفاوتی برای اینگونه تومورها وجود دارد. تمامی این علائم بسیار آهسته و خفیف شروع شده و به مرور زمان بدتر و شدیدتر می شوند.

زمانی که این تومورها به اندازه ای بزرگ شوند که باعث فشار به مغز شوند، باعث بروز علائم تومور قاعده جمجمه شده و جهت تشخیص بیماری اقدام می شود. دکتر رزیتا جعفری متخصص گوش و حلق و بینی در تهران از روش های جراحی نوین و سریع برای درمان استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 26118107 تماس بگیرید . برای ارتباط با پزشک به اینستاگرام مراجعه کنید.

در زیر به علائم مختلفی که بر اساس نوع تومور به وجود می آیند ، اشاره می شود:

  • تومورهای سینونازال
  • آبریزش بینی یا بینی مسدود
  • خونریزی بینی
  • دشواری در تنفس از راه بینی
  • احساس فشار در صورت یا در قسمت سینوس ها
  • تومورهای ناحیه هیپوفیز
  • سر درد
  • اشکال در بینایی
  • پریود های نا منظم و مشکلاتی در روابط جنسی یا قدرت باروری
  • بیماری کوشینگ
  • استخوان های تضعیف شده
  • رشد غیر عادی یا گیگانتیسم
  • آکرومگالی ( رشد بیش از حد بدن)
  • پرکاری تیروئید
  • انواع دیگر تومور قاعده جمجمه
  • دوبینی
  • تاری دید
  • کاهش بینایی
  • کاهش حس بویایی
  • کاهش شنوایی
  • سر درد
  • تشنج
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تغییر در حالات روحی
  • گوش درد
  • سختی در باز کردن دهان

بسته به سایز و شدت وخامت تومور، بیمار می تواند علائم مختلفی را تجربه کند. تنها راه برای درمان و غلبه بر اینگونه علائم ، تشخیص شرایط و بررسی تومور می باشد.

جراحی تومور قاعده جمجمه

جراحی غالباً بخشی از درمان تومور قاعده جمجمه می بشاد. تعیین مکان دقیق تومور در قاعده جمجمه، نقش موثری را در نوع جراحی دارد. به این دلیل که عصب ها و رگ های خونی بسیار حساسی در ناحیه وجود دارد.

این جراحی نیاز به یک جراح با تجربه و خبره دارد و بهره گیری از تکنیک های بروز و حساس برای رعایت حداکثر ایمنی در حین جراحی، بسیار مهم می باشد.

آندوسکوپی سینوس

تاثیر استرس مادر بر جنین در بارداری

تاثیر استرس مادر بر جنین در بارداری

استرس برای همه افراد به گونه ای باعث ایجاد مشکلاتی می شود. این مشکلات در مادران باردار بیشتر می تواند مشکلاتی را ایجاد کند. زیرا به غیر از استرس وارده به خود مادر و ایجاد مشکلاتی در او، می تواند در رشد جنین نیز تأثیرات منفی بگذارد.

  • وضعیت روانی مادر می تواند در زایمان زود رس جنین تأثیر بگذارد ولی اثر زیادی به جنین وارد نمی کند. همچنین ممکن است در بعضی از نوزادان استرس مادر باعث کم وزنی در زمان تولد می شود. استرس مادر در ماه های اولیه بارداری باعث اختلال در رشد ساختمان و عملکرد جنین می شود. این اختلال در آینده ممکن است باعث بروز بیماری هایی مانند شیزوفرنی شود.
  • ممکن است مادر به دلیل آن که وزن خود را حفظ کند و یا به دلیل استرس به کم خوری مبتلا شود، باعث می شود تا جنین نارس شده و یا کم وزن شود. این کم خوری بی اشتهایی عصبی بوده و فرد از ترس چاق شدن، غذا نمی خورد. این میزان استرس در جنین دختر و پسر متفاوت است.
  • جالب است بدانید که استرس بارداری باعث دختر شدن کودک می شود. تحقیقات در دانمارک نشان می دهد، احتمال دختر شدن نوزادشان در زنانی که زمان بارداری به استرس دچار می شوند 5 درصد بیشتر از مادرانی که دوران بارداری آرام تری را سپری می کنند.
  • کودکانی که دارای مشکلات رفتاری هستند و یا مضطرب و ترسوند، در دوران جنینی حتما مادر دارای استرس بوده است.
  • طبق تحقیقات، فرزندان مادرانی که در دوران بارداری به استرس دچار شده اند، در زمان کودکی به بیش فعالی و کم توجهی مبتلا می شوند. همچنین این کودکان به ترس و اضطراب دچار می شوند. تمامی این مشکلات در زمان بارداری در جنین ایجاد شده است.
  • استرس در دوران بارداری می تواند در روند تکامل نوزاد تاثیر گذارد، پس با کنترل استرس و یا حذف مواردی که مادر را دچار استرس کند باید کاهش یابد.  یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری  بسیار کمک کننده می باشد  با این کار احتمال ابتلای کودک به کم توجهی و بیش فعالی به میزان چشم گیری کاهش می دهد.

نحوه کاهش استرس

سرطان مثانه

سرطان مثانه

سرطان مثانه یکی از بیماری های مجاری دستگاه ادراری می باشد که در میان بیماران بسیار به چشم می خورد. می توان با داشتن رژیم مناسب غذایی مناسب از بروز این بیماری پیشگیری نمود و در صورت تشخیص به موقع بیماری قابل درمان می باشد.

مثانه

مثانه یکی از مهم ترین اجزای سیسم ادرای تحتانی می باشد که به شکل توخالی بوده و در قسمت پایین شکم قرار دارد. مثانه ظاهری شبیه به یک بادکنک کوچک دارد که دیواره های ماهیچه ای آن به انقباض و انبساط آن کمک می نماید. وظیفه این عضو نگه داشتن ادرار درخود تا لحظه خروج از بدن می باشد.

سرطان مثانه

سرطان مثانه ، از انواع سرطان‌های سلول‌های پوششی می باشد که رشد سرطانی سلول ها به شکل توده های گل کلمی در دیواره مثانه ایجاد می شود. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، از خطرناک  ترین سرطان های دستگاه ادراری می باشد  و در حدود 7% از کل سرطان ها را تشکیل می دهد که می تواند با رشد زیاد به خارج از مثانه نیز سرایت نماید.

انواع سرطان مثانه

با توجه به نوع سلول های بدخیم در سلول‌های پوشش دستگاه ادراری مثانه ، سرطان مثانه به 3 دسته تقسیم می شود :

1ـ کارسینوم سلول ترانزیشنال (Transitional Cell Carcinoma)

این سرطان درونی ترین لایه پوشش دستگاه ادراری مربوط به مثانه را درگیر خود می نماید که بیشترین درصد سرطان های مثانه در این سلول ها مشاهده می شوند.

2ـ کارسینوم سلول سنگفرشی (Squamous Cell Carcinoma)

سلول های سنگفرشی ، سلول هایی ظریف و مسطح هستند و ممکن است که سرطان مثانه در این سلول ها به علت عفونت‌ یا التهاب‌ طولانی مدت در مثانه ایجاد شود. سلول های سرطانی از این نوع شبیه به سلول های سرطان پوست هستند.

3ـ آدنوکارسینوم (Adenocarcinoma)

این نوع از سرطان در سلول‌های غده‌ای (Glandular) مثانه ایجاد می شود که وظیفه این سلول های غده ای ، تولید مواد مخاطی در مثانه است.

سرطان-مثانه

علائم و نشانه‌های سرطان مثانه

از اولین علائم سرطان مثانه ، وجود خون در ادرار می باشد که در بعضی موارد به چشم دیده می شود و در بعضی موارد تنها با آزمایش خون قابل تشخیص خواهد بود. معمولا وجود خون در ادرار از علائم بیماری های خطر ناک می باشد که در صورت مشاهده باید بسیار مورد توجه قرار گیرد. در تعدادی از بیماران وجود خون در ادرار نشانه دیگری نداشته ولی در تعداد دیگری از بیماران همراه با تکرر،‌ فوریت و سوزش ادرار می باشد. از دیگر علائم سرطان مثانه می توان به کم‌خونی به علت از دست دادن خون به صورت مزمن ، کاهش وزن قابل توجه ، دردهای استخوانی و احساس درد در پهلوها، بالای ناحیه تناسلی یا در پرینه و در هنگام ادرار اشاره کرد.

عوامل افزایش خطر سرطان مثانه

عوامل بسیار زیادی ممکن است که درایجاد سرطان مثانه دخالت داشته باشند اما از مهم ترین این عوامل تشدید کننده خطر سرطان مثانه می توان مواردی مانند مصرف دخانیات و سیگار کشیدن ، افزایش سن در آقایان ، سابقه خانوادگی ، تماس‌های شغلی با مواد شیمیایی ، عفونت‌های مزمن ادراری درمان نشده ، تروما به اپی‌تلیوم مثانه ناشی از سنگ و عفونت‌های مکرر ، استفاده بلند مدت از سوند جهت ادرار و آشامیدن آب حاوی میزان زیاد آرسنیک را بر شمرد.

تشخیص سرطان مثانه

برای تشخیص سرطان مثانه پزشک جراح و متخصص اورولوژی ، آزمایش کامل ادرار را تجویز می نماید. این آزمایش شامل آنالیز ادرار و سیتولوژی ادرار است که در ادامه به توضیح درباره آن می پردازیم.

الف ـ آنالیز ادرار : در این تست ، از یک نوار ادراری که می تواند در مقابل بعضی از ویژگی های ادراری مانند وجود گلبول‌های سفید، گلبول‌های قرمز و گلوکز (قند) تغییر رنگ دهد ، استفاده شده و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

ب ـ سیتولوژی ادرار : در این تست آسیب شناس نمونه ادرار را در زیر میکروسکوپ جهت بررسی این  موضوع که آیا سلول غیر عادی با منشأ پوشش مثانه در آن وجود دارد یا نه ، مشاهده می کند. در صورت وجود سلول های غیر عادی آسیب شناس بررسی می نماید که آیا این سلول ها سرطانی هستند یا خیر.

پ ـ سیستوسکوپی : سیستوسکوپی یا سیستواورتروسکوپی به مشاهده درون مثانه و مجرای ادراری گفته می شود که در آن پوشش داخلی مثانه و مجرای ادراری مشاهده و بررسی می شود. این کار معمولا توسط یک اورولوژیست و در اتاق عمل انجام می شود . در صورتی که پزشک  بخواهد این کار را در مطب انجام دهد ، برای جلوگیری از ایجاد حس ناراحتی در بیمار از یک ژل بی حسی در این ناحیه استفاده می نماید.

در این روش یک لوله باریک حاوی دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای اداری وارد مثانه شده و پزشک از این طریق می تواند ، داخل مثانه و مجاری ادراری را بررسی نماید. در صورتی که پزشک متخصص بافت غیر طبیعی در این بررسی مشاهده نماید از آن نمونه برداری می نماید که این نمونه در زیر میکروسکوپ برای سرطانی بودن یا نبودن این سلول ها بررسی شود.

سرطان-مثانه-2

پیشگیری از سرطان مثانه

همیشه گفته می شود که پیشگیری بهتر از درمان است . دکتر کیوان رادخواه جراح و متخصص اورولوژی راهکار هایی را برای پیشگیری از ایجاد سرطان مثانه بیان کرده و بر این باور است که عدم مصرف دخانیات و سیگار ، عدم قرار گیری در مجاورت مواد شیمیایی ونوشیدن مایعات فراوان تاثیر بسیار زیادی در جلوگیری از ایجاد سرطان مثانه دارد. نوشیدن مایعات فراوان با تولید ادار زیاد باعث افزایش فعالیت مثانه در فرد شده و در صورت وجود هر نوع ماده  سرطان زا در ادرار، رقیق شده و از بدن خارج می گردد. بنابراین در این حالت مدت زمان مجاورت مواد شیمیایی با سلول های مثانه کاهش می یابد.

درمان سرطان مثانه

دکتر کیواه رادخواه امید دارد که با افزاش سطح آگاهی بیماران و پیشگیری از سرطان مثانه یا سایر بیماری ها ، این موارد در جامعه کمتر شود. ولی در صورت بروز این بیماری در افراد می توان از 4 طریق جراحی ، شیمی درمانی ، پرتو درمانی و ایمونو تراپی به درمان این بیماران پرداخت .

معمولا روشی که متخصص ارولوژی برای درمان سرطان مثانه انتخاب می نماید ، به مهاجم یا غیر مهاجم بودن و میزان پیشرفت سرطان مثانه بستگی دارد. برای تومورهای غیر مهاجمی که زود تشخیص داده می شوند ، پزشک این تومور را با کمک یک اشعه الکتریکی که به وسیله سیستوسکوپ وارد مثانه می نماید ، از بین می برد. یکی دیگر از روش های درمانی ، ریختن داروهای شیمی درمانی در مثانه بر روی این تومور ها می باشد .

در صورتی که تمورهای سرطان مثانه بزرگ شده و به درون عضلات دیواره مثانه راه یافته باشند ، پزشک مجبور است که برای درمان این عارضه از روش جراحی استفاده نماید که در این حالت قسمتی از مثانه یا تمام آن برداشته می شود. از دیگر روش های درمان سرطان مثانه ایمونو تراپی می باشد که در این روش سیستم دفاعی طبیعی بدن شما به سلول‌های سرطانی مثانه هجوم خواهند برد.

درمان واریکوسلجراح سرطان پروستات

 

جراحی زیبایی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی
ممکن است شنیده باشید که عمل زیبایی برای بینی های گوشتی با عمل بینی های استخوانی و غضروفی تفاوت دارد .

یا اینکه بینی های استخوانی بعد از عمل زیباتر خواهند شد و بینی های گوشتی معمولا سخت عمل میشوند.

اما سوال این جاست که به چه بینی هایی گوشتی گفته میشود؟

بهتر است بدانید که ساختمان بینی از پوست و گوشت و غضروف و استخوان تشکیل شده استقرار گیری اجزای بینی و شکل آن در افراد مختلف متفاوت خواهد بود و ظاهر آن را تحت تاثیر قرار میدهد. ممکن است یک بینی معمولی و ساده باشد اما فرد را دچار اشتباه کند تا فرض کند که بینی وی گوشتی است. تشخیص درست و شناخت انواع بینی توسط یک جراح بینی یا فوق تخصص جراحی پلاستیک متبحر انجام میشود .

ممکن است بینی شما دارای بافت های زخیمی باشد اما به نظر گوشتی بیاید ، هرچند عمل  زیبایی بینی برای افرادی با بینی های استخوانی راحت تر است و نتیجه ی مطلوبی را ارائه میدهد ، در صورتی که پزشک با تجربه و خبره باشد می تواند بینی گوشتی را نیز بسیار زیبا عمل کند ، بنابراین در صورتی که یک جراح  یا فوق تخصص جراحی پلاستیک انتخاب کرده اید نگران نتیجه ی عمل نباشید ، زیرا جراحی بینی های گوشتی نیاز به تجربه و تبحر پزشک دارد و می تواند بدون هیچ عارضه ای جراحی برای این نوع بینی صورت بگیرد.

برای جراحی بینی گوشتی  بهترین افراد کسانی هستند که  ایرادات و نواقصی در این ناحیه دارند . باید در نظر داشته باشید که هدف از انجام عمل زیبایی بینی رفع  اشکالات گوناگون بینی مانند پهن بودن بینی، بزرگ بودن سوراخ های بینی، جعبه ای شکل بودن نوک بینی، افتادگی نوک بینی ومی باشد. بنابراین تنها به رفع نواقص اکتفا نمایید .

انتظار داشتن یک بینی فانتزی و عروسکی از یک بینی گوشتی کمی دشوار است و ممکن است که نتیجه ی مطلوبی را به شما ارائه ننماید.توجه کنید که  عملی موفق خواهد بود که تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت رعایت شود و نواقص آن برطرف شود.

نکته ی قابل توجه در انواع بینی این است که معمولا افراد تنها بینی کاملا گوشتی و یا کاملا استخوانی ندارند و اغلب بینی ترکیبی از دونوع آن ها خواهد بود بنابراین با استفاده از تکنیک های مختلف در حین عمل جراحی انجام میشود .

در صورتیکه عمل جراحی بینی گوشتی با دقت انجام شود و بیمار موارد بعد از عمل را به خوبی رعایت نماید دچار عوارض بازگشت یا تورم های طولانی نخواهد شد ورضایت کافی از انجام عمل را بدست خواهد آورد.

تفاوت جراحی بینی گوشتی و جراحی بینی استخوانی
ابتدا باید ذکر کرد که بینی های گوشتی از مقدار زیادی پوست و چربی زیر پوست تشکیل شده است در حالی که ساختار عمده ای بینی استخوانی غضروف ها و استخوان هایی است که در آن دیده می شود با کمترین پوست می توان بیان نمود.

در جراحی بینی گوشتی نسبت به جراحی بینی استخوانی در این می باشد به منظور کسب نتیجه یکسان در بینی های گوشتی کمی دشوارتر می باشد واغلب آقایان پوست هایی با منافذ باز و بزرگ که به ایجاد چربی روی سطح بینی می انجامد را دارا می باشند. باید متذکر شویم که در بینی های گوشتی جراح یا فوق تخصص جراحی پلاستیک  خوب و حاذق با کوچک نمودن اطراف بینی و شکل دادن به نوک بینی  باعث دستیابی به نتایج بالایی می شود و متقاضی عمل رضایت مند از جراحی می باشد. باید گفت که در انتخاب جراح یا فوق تخصص جراحی پلاستیک باید دقت کافی صورت گیرد زیرا در صورت مراجعه به هر جراح یا فوق تخصص جراحی پلاستیک  ممکن است که بینی گوشتی بعد از جراحی به شکل اولیه باز گردد یا عمل بینی گوشتی زیاد موفقیت آمیز نباشد. در جراحی بینی گوشتی استفاده از پیوند برای تغییر ظاهر و یا کوچک نمودن بافت های اضافی بسیار مثمرثمر خواهد بود. جراح یا فوق تخصص جراحی پلاستیک با تجربه به منظور دستیابی به نوک بینی زیبا از مواد خاصی به منظور پر کردن استفاده می نماید. موادی که برای پرکننده گی استفاده می شود از ایمپلنت یا جنس خود بافت می باشد.

به منظور کسب آگاهی بیشتر از تفاوت جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی باشد به فوق تخصص جراحی پلاستیک حاذقی مراجعه شود که جناب آقای دکتر رفیع پرنیا باتجربه فراوان می باشد، جهت برقراری ارتباط از طریق شماره تلفن 88879877-021 یا کانال های تلگرام و اینستاگرام در ارتباط باشید.

جراحی بینی استخوانی
در جراحی بینی استخوانی نتایج چشمگیرتر می باشد و  و دوره نقاهت کوتاهتری بعد از عمل دارند. جراح در این پروسه بعد از کنار زدن پوست هایی که در اطراف بینی است به غضروف ها و استخوان های داخل بینی دسترسی راحتی پیدا می نماید و اقدام به تراشیدن آن استخوان ها می نماید. سپس در اخر با زدن بخیه متقاضی به بخش ریکاوری می رود و بعد جراح نحوه زدن چسب به بینی را روی فرد اعمال می نماید. به منظور دستیابی به نتایج ایده آل تر در جراحی بینی استخوانی می‌توان از فاشیای تمپورال یا ایمپلنت آلودرم زیر پوست بینی استفاده نمود. در واقع این لایه به خوبی لبه‌های استخوانی و غضروفی در اطراف و نوک بینی را می پوشاند و به بینی شکل دلخواه را می‌دهد. جراحی بینی استخوانی به دو صورت عمل بینی باز یا عمل بینی بسته صورت می گیرد.

 

 

جراحی فک

جراح فک

یک جراح فک  یک نوع تخصصی از پزشک است که به عنوان جراح دهان شناخته می شود .در واقع جراح دهان و فک و صورت، کسی است که مشکلات دندانپزشکی و پزشکی که شامل حفره دهان و ناحیه فک و صورت می باشد را درمان می کند .

قسمت ناحیه فک فوقانی شامل استخوان پیشانی، صورت، گونه ها و بافت نرم است و درمان به صورت انواع جراحی ها ، نقص ها ، درمان بیماری ، هر گونه آسیب و صدمات انجام می گردد.
بسیاری از جراحی فک و صورت به عنوان یک تخصص دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرند، اما نوع کار مورد نیاز معمولا پیچیده تر و پیچیده تر از انجام دندانپزشک عمومی است. یک جراح دهان و فک و صورت ترکیبی از دو دندانپزشک و یک پزشک است . بسیاری از جراحان دهان و فک و صورت در دو دندانپزشکی و پزشکی حضور دارند.

یک جراح دهان و فک و صورت یک جراح متخصص منطقه ای است که تمام پیچیدگی فک و صورت را بررسی می کند ،ناحیه آناتومیک دهان، فک، چهره و جمجمه و ساختارهای مرتبط.

بسته به صلاحیت، جراحان فک و صورت ممکن است نیاز به آموزش در دندانپزشکی، جراحی و پزشکی عمومی داشته باشند. آموزش و صلاحیت در پزشکی ممکن است به صورت اختیاری انجام شود حتی اگر لازم نباشد. جراحی دهان و فک و صورت به طور گسترده ای به عنوان یکی از تخصص های دندانپزشکی شناخته شده است. با این حال، در بسیاری از کشورها جراحی فک فوقانی یک تخصص پزشکی است که نیاز به دوره های پزشکی و دندانپزشکی دارد، و به یک معیار مناسب (به عنوان مثال عضو کالج سلطنتی جراحان، FRCS، در انگلستان) می شود. با این حال، تمام جراحان دهان و فک و صورت باید مدرک تحصیلی در دندانپزشکی را قبل از شروع تمرینات اقامت در جراحی دهان و فک و صورت به دست آورند.

جراحی فک 1

در چه صورتی نیاز به جراحی فک داریم ؟

  • حذف دندان های آسیب دیده، غیر قابل بازیافت و آسیب دیده
  • جراحی بازسازی پس از از بین بردن تومورها از صورت، گردن، فک و یا دهان
  • اختلال مشترک مفصلی (TMJ)
  • عفونت های حفره دهان، غدد بزاقی، فک و گردن
  • مخاط دهان مانند زخم دهان
  • جراحی برای جفت کردن مجدد (جراحی ارتوآنتی)
  • ایمپلنت های دندانی و بازسازی ضایعات استخوانی و بافت های صمغی
  • ناهنجاری های ساختاری شامل دهان، گردن و صورت
  • نقص مادرزادی (مشکلات شکاف لب و کام و رشد فک)
  • آسيب های صورت، از جمله ليزر شدن صورت، ليزرهای داخل دهانی و استخوان های صورت
  • روش های زیبایی دندانپزشکیاختلال در صورت و دهان می تواند باعث عدم توانایی فرد در عملکرد طبیعی شود، و می تواند بر هر بخش زندگی خود تاثیر بگذارد. جراحان دهان و فک و صورت دارای مهارت لازم برای بازگرداندن عملکرد و ظاهر فرد هستند.

محل کار یک جراح فک

جراحان فک برای بیمارستان ها، مراکز بزرگ پزشکی و مراکز دندانپزشکی کار می کنند. فرصت های پیشرفت ممکن است شامل کار کردن به عنوان استاد در مدرسه دندانپزشکی یا نظارت بر ساکنین در آموزش باشد. علاوه بر کار برای انجام عمل جراحی دندانپزشکی یا مراکز بهداشتی و درمانی اقدام می کنند .
جراحان دهان و فک و صورت اغلب ساعت ها بسیار طولانی کار می کنند. جراحی در داخل حفره دهان و ناحیه فک فوقانی بسیار پیچیده و پیچیده است. جراحان دهان ممکن است نیاز به تماس برای موارد اضطراری که نیاز به درمان فوری دارند.

علت جراحی فک

جراحی فک یکی از عمل های زیبایی می باشد که برای ترمیم ناهنجاری های اسکلتی و دندانی جزئی و اساسی انجام می شود. علاوه بر اینکه با این جراحی با منظم کردن فک و دندان ها به زیبایی صورت کمک می کند باعث بهبود عملکرد مفاصل فک در صحبت کردن ، جویدن و تنفس می شود. در واقع عمده هدف این جراحی اصلاح ناهنجاری های فک می باشد . برخی بر این تصور هستن که با انجام ارتودنسی می توانند تمام مشکلات مربوط به نامنظمی فک و دندان را رفع کنند در صورتی که اینطور نیست.

جراحی فک

جراحی فک برای اصلاح نامرتبی فک و دندان ها می باشد . فرد به دلایلی به شرح ذیل دارای نامرتبی دندان و فک می باشد :

  1. به دلایل مادرزادی ريال ژنتیکی، تکاملی ( در حین رشد دچار نامرتبی فک می شود) .
  2.  آسیب به مفاصل فک در اثر ضربه
  3.  تومورهایی که به طور غیرطبیعی در فک رشد می کنند.

علائم ناهنجاری فک و دندان

  1. رشد غیرعادی (کمتر یا بیشتر از حد طبیعی ) در هر دو فک پایین و بالا
  2.  قرینه نبودن دو طرف صورت
  3.  قرار نگرفتن درست دندان ها روی هم
  4.  عدم توانایی در صحیح جویدن غذا
  5.  مسدود شدن مجاری تنفسی
  6.  اختلال در صحبت کردن به دلیل ناهنجاری های فک و دهان
  7.  احساس درد در عضلات و مفاصل فک

انواع جراحی فک

اصلاح اپن بایت

برای اصلاح ناهنجاری مربوط به فک این جراحی می باشد . در ابتدا با برشی در روی فک ، قسمتی از استخوان فوقانی آن را که در روی دندان قرار گرفته خارج می شود. سپس به وسیله پیچ و صفحه هایی در محل خود فیکس می شود. اصلاح اپن بایت خود دارای انواعی به شرح ذیل می باشد :

اصلاح جلو آمدگی فک

در صورتی که فک پایین جلو آمده باشد ، استخوانی که در قسمت عقب فک قرار گرفته از ناحیه جلویی منفک شده و اصلاح می شود که به آن جراحی فک پایین گفته می شود. در این جراحی قسمتی از فک که دندان در روی آن قرار گرفته به عقب برده می شود . با این روش محل فک تغییر کرده و کاملا با فک بالا هم تراز می شود.

اصلاح عقب رفتگی فک

دراین روش استخوان فک پایین شکسته شده و در به عقب برده می شود .

 استئوتومی فک

در این عمل ابتدا برشی بر روی لثه فوقانی دندان ها واقع در فک بالا از داخل زده می شود. برای شکستن فک و تغییر محل آن ، فک بالا با وسیله ای اره مانند بریده می شود. این فک به محلی که قبلا پزشک با بررسی آن را اندازه گیری کرده انتقال پیدا می کند. ( این کار از طریق مدل های طراحی که محل دندان ها و فک را به طور فرضی مشخص می کند ، پیش از جراحی انجام می شود.)

برای مشخص کردن محل دقیق فک قطعه پلاستیکی کوچکی به دندان ها متصل می شود. برای اتصال به محل جدید از صفحه و پیچ های از جنس تیتانیوم ( ضد حساسیت و سازگار با بدن ) استفاده می شود. بدین ترتیت با این جراحی بخشی از فک پایین و بخشی از چانه به جلو حرکت داده می شوند. سپس برشی که در لثه ایجاد شد با بخیه های قابل جذب ترمیم می شود.

عملکرد جراحان فک

جراحان دهان و فک و صورت در درمان مشکلات مربوط به بافت سخت و نرم چهره، دهان و فک تمرکز می کنند.امکان دارد شما عزیزان برای استخراج دندان پیچیده مجبور شوید به جراح فک مراجعه کنید و یا در صورت هر گونه ناهماهنگی و یا مشکل نیاز به متخصص جراح فک باشد .

لازم نیست جراح دهان و فک و صورت هر نوع جراحی را انجام دهد  بسیاری از دندانپزشکان متخصص روشهای معمول تری برای استخراخ استفاده می کنند و در صورت روش های تهاجمی تر با سطوح عمیق تر ممکن است از روش خاص تر استفاده کنند.

 چه روش هایی توسط جراحان فک انجام می شود ؟

  • استخراج دندان : شایع ترین روش جراحان دهان است.هنگامی که دندان عقل در موقعیتی قرار می گیرد که نمی تواند به خوبی رشد کند و یا در موقعیتی که قرار می گیرد که تحت تاثیر دیگر دندانها قرار می گیرد در این هنگام جراحی کوچکی برای حذف دندان های استفاده می شود. خوشبختانه این روش معمول است و اغلب در مطب دندانپزشکی با استفاده از تکنیک های دندانپزشکی آرام بخش انجام می شود.
  • جراحی اصلاحی :گاهی اوقات نیاز است که ارتودنسی برای اصلاح ناهمواری دندان مناسب نباشد در این هنگام درمان جراحی برای رفع ناهنجاری های مادرزادی (نقایص زایمان) یا برای درمان بیماری های ارتودنسی شدید، مشکلات اسکلتی و سایر اختلالات لازم است. در این روش،درمان معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، استخوان های چهره و فک ممکن است تغییر شکل و یا تغییر جا داده باشند و فک ها و دندان ها هم تراز شوند.
  • جراحی بازسازی :نوع خاصی از جراحی است که اغلب توسط جراحان دهان و فک و صورت انجام می شود تا تغییرات ساختار صورت که ناشی از این نقص تولد است را تصحیح کند.جراحی بازسازی ممکن است پس از آسیب دندان مصنوعی یا آسیب صورت انجام  گیرد، درواقع جراحان دهان و فک و صورت در ترمیم و بازسازی ساختارهای صورت متخصص هستند و در کار با بافت های سخت و نرم کار می کنند.این متخصصان همچنین می توانند پایه های جامد برای کارهای زیبایی و ترمیم دندان را شامل قرار دادن ایمپلنت های دندانی ، سیستم جایگزینی دندان که توسط بسیاری از بیماران مورد ارزیابی قرار می گیرند، تعیین کنند. بسته به شرایط فک، برای قرار دادن مناسب ایمپلنت ها در فک، ممکن است از روش های پیوند استخوان استفاده شود. هنگامی که پروتزها روش انتخاب جایگزین دندان هستند، جراحان دهان می توانند در صورت لزوم، بافت استخوان آلوئولار (فک) را صاف کرده و تغییر دهند تا تناسب اندام راحت در دهان ایجاد شود.

دوره نقاهت بعد از جراحی فک

  • توصیه می شود بیمار بعد از جراحی فک استراحت مطلق داشته باشد
  • از خوردن غذاهای سفت و جویدنی خودداری کنید
  • تا می توانید در هفته های اول سعی کنید از غذاهای نرم و آبکی استفاده کنید تا فشاری وارد نشود .
  • استفاده از دخانیات ممنوعیت دارد
  • از انجام هر گونه فعالیت های سنگین خودداری کنید
  • بهتر است داروهایی که پزشک تجویز کرده را به موقع مصرف کنید
  • بعد از جراحی لازم است بعد از مدتی به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید .
  • بعد از جراحی فک از مسواک زدن خودداری کنید بهتر است برای شست و شوی دهان از محلول آب نمک استفاده کنید .
  • بعد از جراحی فک تا 10 روز امکان تورم وجود دارد جای نگرانی نیست و به صورت کامل از بین می رود .

هزینه جراحی فک

هزینه جراحی فک با توجه به نوع مشکل شما در مشاوره اولیه تعیین می شود و معمولاً هزینه جراحی بر اساس مواد اولیه وتجهیزات و نوع مشکل بیمار محاسبه می شود .توجه داشته باشید در صورتی که بخواهید اطلاع کامل تری از هزینه جراحی فک داشته باشید حتماً نیاز است به پزشک مراجعه کنید تا معاینه شوید ، پزشک بعد از معاینه و بررسی وضعیت شما می توانید اطلاعات دقیقی به شما دهد .

جراحی بینی

ایمپلنت دندان

 

تزریق بوتاکس

جوانسازی با تزریق بوتاکس

زیبایی امروزه یکی از مهم ترین نکاتی است که مورد توجه قرار می گیرد. شاید شما هم از آن دسته افرادی باشید که بخواهید چهره تان جذابیت خاصی داشته باشد. برای اینکه بتوانید جذابیت خود را چند برابر نمایید بهتر است که کمی در این باره اطلاعاتی داشته باشید.
برای افزایش زیبایی صورتتان می توانید از راه های زیادی استفاده کنید اما ما بوتاکس را به عنوان راهی برای رسیدن به زیبایی بیشتر به شما تجویز خواهیم کرد. جوانسازی پوست با تزریق بوتاکس می تواند نقش موثری در جذابیت شما داشته باشد.
در این مقاله قصد داریم در ارتباط با بوتاکس برای شما صحبت کنیم. ابتدا لازم می دانیم در ارتباط با زیبایی صورت و دلایل پیری صورت با شما صحبت کنیم. سپس در ارتباط با بوتاکس اطلاعاتی به شما ارائه دهیم.

تزریق بوتاکس

دلایل پیری پوست

نور خورشید: متخصص پوست در غرب تهران  می فرمایند در برخی مواقع به دلیل ماندن بیش از حد در مقابل آفتاب ممکن است که پوست شما مقاومت خود ار از دست بدهد و دچار چروک های ریز و درشت شود.
تغییرات هورمونی : در مواقعی ممکن است که تغییرات هورمونی و کاهش تولید کلاژن استحکام پوست از بین برود . می دانید که کلاژن نقش موثری در طراوت واستحکام پوست شما خواهد داشت. با کاهش کلاژن ممکن است استحکام پوست شما به کلی از بین رود.
آلودگی شیمیایی: آلودگی های زیست محیطی که در آب، هوا و وسایل دیگر وجود دارد باعث می شود که پوست شما دچار چین و چروک شود.
در برخی مواقع نیز به دلایل زیر ممکن است استحکام پوست کاهش یابد و پوست چروک شود مانند:
• نازک شدن پوست به دلیل افزایش رادیکال های آزاد اکسیژن
• مسائل ژنتیکی
• تغییرات استخوانی صورت
• عدم مراقبت کافی از پوست
• بیماری های پوستی مانند آبله، آکنه و غیره

بوتاکس چیست

بوتاکس در واقع سمی است که بسیار قوی است و می تواند عضلات شما را فلج کند و با اینکار از پیری و چروک شده پوستتان جلوگیری نماید. از بوتاکس برای درمان بسیاری از بیماری ها استفاده می شود. بوتاکس را می توان شایع ترین روش جوانسازی پوست دانست و از آن برای رفع چین و چروک و زیبایی صورت استفاده نمود. با تزریق بوتاکس بافت زیر پوست را می کشند و به این ترتیب لیفت صورت انجام می شود.
با انجام بوتاکس می توان چندین سال جوان تر شد و از آن برای رفع چین و چروک نواحی از صورت مانند:
• پیشانی
• گوشه چشم
• بین دو ابرو
• کناره های لب
و همچنین دیگر نقاطی که ممکن است دچار چین و چروک شوند استفاده نمود.
یکی دیگر از کاربردهای بسیار شایع بوتاکس کاهش تعریق زیر بغل است. همچنین برخی از افراد برای درمان بیماری هایی مانند میگرن از این روش درمانی استفاده می کنند. همچنین به طور کلی برخی از کاربردهای بوتاکس را برای شما در زیر آورده ایم:

کاربردهای بوتاکس

• رفع خطوط اخم صورت
• بالا بردن ابروها
• کاهش تعریق زیر بغل
• درمان میگرن
• رفع خطوط افقی پیشانی
• رفع خطوط خنده صورت
• از بین بردن چین و چروک کنار چشم
• کاهش نمایش لثه در هنگام خندیدن
• رفع چین وچروک بین ابروها
• رفع چین و چروک گردن

 

بوتاکس

ماندگاری بوتاکس

زمانی که تزریق بوتاکس انجام می شود بعد از یک ساعت کم کم بوتاکس شروع به گذاشتن اثرات خود می کند و به این ترتیب کم کم عضلات فلج می شوند و چین و چروک ها رفع خواهند شد.
در واقع می توان گفت ماندگاری بوتاکس به عوامل بسیاری بستگی دارد، جنس بوتاکس و نحوه ی تزریق آن یکی از مهم ترین مسائلی است که باید حین تزریق رعایت شود، دقت داشته باشید که تزریق بوتاکس منقضی علاوه بر عدم تاثیر گذاری بر روی پوست می تواند شما را دچار مشکلات پوستی بیشتری بنماید . بوتاکس های معتبر نیاز به نگهداری در محیط های بهداشتی داشته و البته تزریق آن نیز باید توسط متخصص پوست انجام شود ، یکی دیگر از عوامل تاثیر گذار بر ماندگاری بوتاکس محل های تزریق بوتاکس است، یک پزشک بی تجربه بدون آشنایی با اجزای مهم و عصب های غیر ارادی نمی تواند تزریق را در محل های مناسب انجام دهد و شما با این مشکل مواجه خواهید شد که بوتاکس تزریق شده تاثیری بر پوست شما ندارد.
در حالت کلی بوتاکس های تزریق شده بین سه تا 6 ماه ماندگاری دارند و البته در طی این دوره از ایجاد چین و چروک برروی پوست صورت شما جلوگیری خواهد شد .

بالا بردن ابرو با بوتاکس

برخی از افراد در این باره سوال دارند که چگونه می توان با تزریق بوتاکس ابروها را بالا برد. اگر تزریق بوتاکسی به روش خاصی انجام شود بی شک می تواند باعث بالا رفتن ابروهای شما شود.

تزریق بوتاکس در گردن

نکته ای که توجه به آن بسیار مهم است اینکه تزریق بوتاکس را می توان برای هر نقطه ای از بدن انجام داد. با بالا رفتن سن می بینید که عضلات گردن شل می شوند و پوست گردن چروک خواهد شد. با تزریق بوتاکس می توان این چین و چروک را به راحتی از بین برد.

بوتاکس برای چه افرادی ممنوع است

• معمولا کسانی که سابقه حساسیت به بوتاکس را دارند نباید از این دارو استفاده کنند
• افرادی که مبتلا به بیماری های عصبی و روانی هستند
• افرادی که بیماری های عفونی و التهابی فعال در صورت و اطراف صورت دارند
• خانمهای باردار و شیرده
• افرادی که داروهای قلبی مصرف می کنند.
• افرادی که پوستشان ضخیم است یا اینکه چین و چروک صورتشان عمیق است

مراقبت های بعد از تزریق بوتاکس

بعد از تزریق بوتاکس لازم است که نکات زیر مورد توجه قرار گیرد:
• به مدت 4 ساعت نباید دراز کشید.
• محل تزریق بوتاکس نباید ماساژ داده شود.
• به مدت چند ساعت از کیسه یخ روی محل تزریق بوتاکس استفاده شود.
• عضلاتی که در آنها بوتاکس تزریق شده باید به طور ارادی منقبض گردند.

تعویض مفصل لگن

ارتوپد خوب در تهران

تعویض مفصل لگن چیست

یکی از جراحی های موفق در شکستگی جراحی مفصل لگن است که باعث می شود بیمار از داشتن درد مزمنی که داشته رها شود در این جراحی مفصل لگن مفصل آسیب دیده از ران در ناحیه لگن با یک مفصل مصنوعی تعویض می شود .

تعویض مفصل لگن

در چه زمانی لازم است تعویض مفصل ران انجام شود

  • مفصل لگن دچار ساییدگی شده باشد .
  • شکستگی لگن و استابولوم بد جوش خورده باشد .
  • سر استخوان های ران سیاه شده باشد
  • ایجاد روماتیسم مفصل ران در قسمت لگن
  • دررفتگی مفصل لگن به صورت مادرزادی باشد

معمولاً به هنگامی که هر یک از موارد بالا روی دهد پزشک یک سری داروهای ضد درد تجویز می کند و در صورت شدید بودن جراحی مفصل لگن صورت می گیرد .

دلایل انجام عمل جراحی

  • هنگامی که فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید باشد .این نوع بیماری ،بیماری است که باعث می شود فرد احساس درد ،سفتی و ورم را داشته باشد .
  • نکروز استخوان نوعی از بیماری است که باعث مرگ استخوان ها شده است .
  • آسیب دیدگی مفصل لگن که ناشی از شکستگی لگن می تواند باشد .
  • ایجاد تومور استخوانی

موارد ذکر شده از شایع ترین دلایلی است که فرد نیاز دارد جراحی مفصل لگن انجام دهد و در این صورت جراحی را به بیمار پیشنهاد می کند.

اقدامات قبل از جراحی مفصل لگن

  • قبل از جراحی معمولاً ارتوپد خوب در تهران از شما یک سری آزمایش های مشخص می گیرد تا مطمئن شود که شما در سلامت کامل هستید
  • بهتر است در صورت هر گونه سابقه ی بیماری پزشک خود را در جریان قرار دهید .
  • معمولا ً یکی از آزمایش هایی که لازم است قبل از جراحی انجام شود آزمایش خون است
  • وضعیت ضربان قلب بررسی می شود
  • آزمایش ادرار
  • تصویر برداری رادیولوژی از شش ها
  • استفاده از داروهای رقیق کننده خون یک هفته قبل از جراحی ممنوع است زیرا باعث افزایش خونریزی می شود .

برخی بیماری ها باعث می شود که فرآیند درمان شما کند شود مانند دیابت به همین دلیل بهتر است در صورت هر گونه سابقه ی بیماری پزشک خود را در جریان قرار دهید

عمل جراحی تعویض مفصل لگن

در جراحی مفصل لگن  پزشک اقدام به تعویض کره فلزی با استخوان رانی که خراب شده می کند پیوند یا اتصال سر کره فلزی با استخوان ران به وسیله ی دسته به نام Stem صورت می گیرد . این دسته باعث می شود استخوان ران و سر مصنوعی را در محل خود محکم قرار دهد سپس ارتوپد خوب در تهران با تراش دادن  ابزار خاص سطح داخلی حفره استابولوم در ناحیه لگن که خراب شده اقدام می کند با این اقدام باعث می شود که یک نیمکره شکل در داخل حفره ایجاد شود وسپس نیمکره آماده شده در یک کاسه پلاستیکی از جنس پلی اتیلن گذاشته می شود و بعضی مواقع امکان دارد از کاسه پلاستیکی استفاده نشود و توسط یک چسب مخصوص به داخل حفره استابولوم چسبیده شود .

تعویض مفصل لگن
آسیب دیدگی مفصل لگن

اغلب شکستگی های لگن براساس آسیب دیدگی های شدید مانند تصادف و یا پرت شدن از ارتفاع و … روی می دهد . از آنجا که لگن در مجاورت رگ ها و اندام های اصلی بدن قرار دارد، شکستگی های لگن ممکن است موجب خونریزی و سایر آسیب هایی شود که نیاز به درمان فوری دارند. در بعضی مواقع یک سقوط جزئی امکان دارد در یک فرد مسن که دارای استخوان بدنی ضعیف تر باشد موجب شکستگی لگن شود اما در یک فرد کم سن و سال تر فقط قسمتی از استخوان های او آسیب بیند .به همین دلیل درمان شکستگی ها با توجه به نوع آسیب و شکستگی در افراد متفاوت است و در صورتی که شکستگی لگن رخ دهد بیمار برای اینکه بتواند به کارهای روزمره خود برگردد مجبور است اقدام به جراحی مفصل لگن کند

آناتومی

لگن یک حلقه استخوان است که در انتهای پایین تنه بین ستون فقرات و پاها قرار دارد. استخوان های لگن عبارتند از:

  • ساکارم (استخوان مثلثی بزرگ در پایه ستون فقرات)
  • کوکسیکس (دمبل)
  • استخوان ران

علت شکستگی لگن

شکستگی امکان دارد دلایل متفاوتی داشته باشد که عبارتست از :

  • تصادف با اتومبیل یا موتور سیکلت
  • سقوط از ارتفاع مانند نردبان

بسته به جهت و قدر نیرو، این آسیب ها می توانند تهدید کننده حیات باشند و نیاز به درمان جراحی داشته باشند.

ضعیف بودن استخوان

شکستگی لگن امکان دارد هنگامی رخ دهد که فرد دارای استخوان ضعیف باشد که در افراد مسن بیشتر دیده می شود.

افراد مسن به دلیل ضعیف بودن استخوان ها که معمولاً ناشی از پوکی استخوان است روی می دهد این شکستگی حتی امکان دارد در موارد ساده تر و جزئی تر مانند سقوط از پله و یا فعالیت های معمول روی دهد به این نوع آسیب ها ،شکستگی های پایدار می گویند که در واقع به ساختار حلقه لگن آسیبی نمی رساند اما امکان دارد یکی از استخوان های فرد بشکند .

شایعتر شکستگی ها به  هنگامی  رخ می دهد که یک قطعه استخوان عصاییم از محل جایی که عضلات همسترینگ به استخوان وصل می شود، روی دهد . این نوع شکستگی به عنوان شکستگی انفجاری نامیده می شود و در ورزشکاران جوان که هنوز در حال رشد هستند، شایع تر است. شکستگی انفجاری معمولا لگن ناپایدار نیست و آسیب اندام داخلی را ایجاد می کند.

علائم شکستگی لگن

  • لگن شکسته تقریبا همیشه دردناک است. این درد با حرکت دادن کمر یا تلاش برای راه رفتن شدت می یابد.
  • برخی از بیماران ممکن است تورم یا کبودی در ناحیه لگن داشته باشند.
  • شکستگی به قدری دردناک است که بیماران مبتلا به شکستگی به علت شدت آنها را به مرکز مراقبت های اورژانسی مراجعه می کنند.
  • در بعضی مواقع این شکستگی مختص به لگن نمی باشد و شکستگی در دیگر  قسمتها مانند سر ، قفسه سینه ، شکم ، پاها امکان دارد وجود داشته باشد . که در صورت آسیب شدید احتمال خونریزی زیاد است و یکی وضعیت تهدید کننده زندگی است که می تواند منجر به نارسایی اندام شود.

معاینه پزشک

ارتوپد خوب در تهران به دقت لگن، باسن و پاها را معاینه می کند . او همچنین برای ارزیابی اینکه آیا شما می توانید مچ پا و انگشتان خود را حرکت دهید و اینکه آیا  احساس سوزش در پایین پاها را دارید تا بتواند به خوبی آسیب عصبی را بررسی کند .به طور کلی پزشک تمامی بدن را به خوبی معاینه می کند .

تعویض مفصل لگن

تصویربرداری از لگن

  • CT اسکن : یکی از تصویر برداری هایی که برای شکستگی لگن تجویز می شود سی تی اسکن است به پزشک این امکان را می دهد که بتواند به خوبی ناحیه ی شکسته شده را مشاهده کند .
  • اشعه ایکس :تمام شکستگیهای لگن نیاز به اشعه ایکس دارد که  معمولا از تعدادی زاویه مختلف ،برای کمک به پزشک صورت می گیرد.
  • MRI : یکی دیگر از روش تصویر برداری برای شکستگی ها تصویربرداری مغناطیسی MRI است و معمولا هنگامی که تصویر برداری از روش سی تی اسکن یا اشعه ایکس به خوبی قابل مشاهده نباشد پزشک MRI را تجویز می کند .

درمان شکستگی لگن

درمان می تواند به دو روش جراحی و غیر جراحی انجام شود که به صورت مختصر در این مقاله توضیح خواهیم داد .

درمان غیر جراحی شکستگی لگن

پزشک شما ممکن است درمان غیر جراحی برای شکستگی های جزئی  که در آن حداقل شکستگی روی داده و استخوان دچار آسیب جدی نشده و می توان در این روش بدون جراحی بیمار را درمان کرد . درمان های غیر جراحی ممکن است شامل:

کمکهای پیاده روی برای جلوگیری از برانگیختن پاها، پزشک ممکن است توصیه کند که از تخت تا سه ماه تا زمانی که استخوان های شما به طور کامل بهبود یابد استفاده کنید. اگر صدمات بیش از هر دو پا دارید، ممکن است لازم باشد از یک صندلی چرخدار برای مدت زمان استفاده کنید تا بتوانید از هر دو پا استفاده کنید.
داروهایی که پزشک برای درمان غیر جراحی تجویز می کند معمولاً برای کاهش درد ویا داروهای ضد انعقاد یا نیتروژن خون تجویز می شود تا خطر لخته شدن خون در ورید های پا و لگن را کاهش دهد.

درمان جراحی شکستگی لگن

بیماران با شکستگی های ناپایدار لگن ممکن است نیاز به یک یا چند روش جراحی داشته باشند.
در جراحی، پین های فلزی یا پیچ به استخوان ها از طریق برش های کوچک به پوست و عضلات وارد می شوند. پین ها و پیچ ها از پوست در هر دو طرف لگن که در آنها به الیاف کربنی خارجی در خارج از پوست متصل هستند، صورت می گیرد. ثابت کننده خارجی به عنوان یک قاب ثابت برای نگه داشتن استخوان های شکسته در موقعیت مناسب عمل می کند.
در بعضی موارد، یک ثابت کننده خارجی برای تثبیت استخوان ها تا زمان بهبود کامل استفاده می شود. در بیمارانی که قادر به تحمل یک پروسه طولانی و پیچیده نیستند، ممکن است یک ثابت کننده خارجی به عنوان یک درمان موقت به کار گرفته شود تا یک روش دیگر بتواند انجام شود.

عوارض جانبی جراحی مفصل لگن

خطرات مربوط به هر روش جراحی وجود دارد. قبل از عمل جراحی، دکتر شما هر یک از این خطرات را با شما در میان می گذارد و اقدامات خاصی را برای جلوگیری از عوارض احتمالی انجام خواهد داد.

عوارض احتمالی عبارتند از

  • ایجاد عفونت در زخم
  • آسیب به اعصاب یا عروق خونی
  • لخته شدن خون
  • آمبولی ریوی ، ایجاد لخته خونی در ریه ها
  • خارج شدن ایمپلنت
  • اختلاف طول پاها
  • ایجاد صدای مفصل

دوره نقاهت

  • پس از جراحی، شما احساس درد می کنید. این قسمت طبیعی فرایند بهبودی است. پزشک و پرستاران برای کاهش درد تلاش خواهند کرد که سریعتر از بعد از جراحی بهبود یابند.
  • داروها اغلب برای تسکین درد کوتاه مدت بعد از جراحی تجویز می شوند. بسیاری از انواع داروها برای کمک به درمان درد، از جمله داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و بی حس کننده های موضعی در دسترس هستند. پزشک ممکن است ترکیبی از این داروها را برای بهبود تسکین درد به بیمار تجویز کند .

تعویض مفصل لگن

فیزیوتراپی

تمرینات ویژه به شما کمک خواهد کرد تا انعطاف پذیری را دوباره به دست آورید و محدوده حرکات خود را در ران باز کنید. تمرین های دیگر به شما در ایجاد قدرت و استقامت کمک خواهند کرد تا بتوانید فعالیت های روزانه خود را بهتر انجام دهید.

پیشگیری از گرفتگی عروق کرونر

تحرک شما بعد از عمل هنوز تا حدودی محدود است. به همین دلیل پزشک شما ممکن است داروهای ضد انعقادی و … را تجویز کند تا از بروز لخته شدن خون در رگهای عمیق لگن و پاها جلوگیری شود.

تحمل وزن

پزشک شما ممکن است توصیه کند که برای یک دوره زمانی از عصا یا واکر استفاده کنید. تحمل وزن معمولا 3 ماه طول می کشد یا زمانی که استخوان های شما به طور کامل بهبود داده می شوند. شما ممکن است برای یک مدت طولانی از عصا یا واکر برای پیاده روی استفاده کنید

مراقبت های پس از جراحی مفصل لگن

  • برای کنترل وزن بهتر است از واکر یا عصا استفاده کنید بهتر است درباره ی نحوه ی صحیح استفاده از عصا یا واکر با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات کامل را بگیرید.
  • خودداری از خم شدن به سمت جلو و یا نشستن
  • صاف نگه داشتن پاها
  • بهتر است از نشستن بر روی صندلی هایی که دارای ارتفاع کم هستند خودداری کنید و سعی کنید به هنگام بلند شدن از وسیله ی کمک استفاده کنید .
  • از پیاده روی سریع خودداری کنید و بهتر است بر روی سطح نرم راه نروید تا فشار به لگنتان وارد نشود .
  • سعی کنید همیشه زانوهایتان از هم جدا باشد خصوصاً به هنگام خارج یا وارد شدن به تخت خواب و از پهلو برای این کار استفاده کنید .
  • سعی کنید از توالت فرنگی استفاده کنید .

مدت زمان بهبودی

بعد از جراحی نیاز است که بیمار تا 5 روز در بیمارستان بستری شود اما بهبودی کامل بین 4 تا 6 ماه است و بستگی به عملکرد و مراقبت های بعد از جراحی دارد و عملیات توان بخشی نیز می تواند کمک بسیاری کند.

تعویض مفصل زانو

 

غربالگری در دوران بارداری

سونوگرافی NT 

غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری یکی از آزمایشات مهم در بارداری می باشد  که در بهترین سونوگرافی در غرب تهران انجام می گیرد و  تضمین کننده فرزندی سالم می باشد . داشتن فرزند سالم آرزوی هر پدر و مادر است ، غربالگری در دروان بارداری نقش بسزایی  در داشتن فرزندی سالم دارد .

با کمک غربالگری در دوران بارداری در بهترین سونوگرافی در غرب تهران  تمام بیماری ها و اختلالات جنینی و مادر در طی دروان بارداری مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفته می شود . تمامی تست های غربالگری به منظور کشف انواع اختلالات احتمالی در بارداری انجام می شود . به طور قطعی می توان گفت در صورت آگاهی زود هنگام از بیماری درمان سریعتر و بهتر انجام می پذیرد .

غربالگری برای سندرم داون

بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند که، نوزادشان در حال رشد ممکن است به سندروم داون یا سایر اختلالات کروموزومی مبتلا باشند . تست های غربالگری به شما کمک می کند شانس خود را برای داشتن این نوع از شرایط، ارزیابی کنید. نتایج به دست آمده می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد آزمایش تشخیصی تهاجمی کمک کند تا اطمینان حاصل کنید که وضعیت کودک شما چیست.

تست های غربالگری به شما می گویند که احتمال دارد کودک شما ممکن است یک بیماری داشته باشد، اما فقط یک تست تشخیصی مانند آمنیوسنتز می تواند به شما بگوید که آیا کودک شما شرایط خاصی دارد یا خیر. در حالی که آزمایشهای غربالگری برای مادر یا نوزاد خطرناک نیستند، آزمایشهای تشخیصی خطر ابتلا به سقط جنین را کاهش می دهند.

غربالگری-در-دوران-بارداری

منظور از اختلالات  کروموزومی چیست؟

كروموزومها در هر سلولي كه حامل ژن ها هستند، ساختارهاي موضوعي دارند . اکثر افراد در هر سلول دارای 46 کروموزوم می باشند ، که  آن یک مجموعه از 23 تخمک از مادر است و دیگری از اسپرم پدر است.

خطاهاي بيولوژيکي در مراحل اوليه تقسيم سلول، اتفاق مي افتد و موجب اختلالات در کروموزوم  ها می شود.

اغلب زنانی که نوزاد آن ها تعداد کروموزوم غیرطبیعی دارد ، معمولا در اوایل بارداری پریشان می شوند.  برخی ناهنجاری های کروموزومی، ممکن است نوزاد را  با مشکلات رشد و نقص مادرزادی مواجه کند که این اختلالات از خفیف  تا شدید وجود دارند .

سندرم داون، همچنین به عنوان trisomy 21 شناخته می شود و زمانی اتفاق می افتد که کودک یک کپی از کروموزوم 21 در برخی از سلول های خود داشته باشد. سندرم داون شایعترین اختلالات کروموزومی است که نوزادان با آن متولد می شوند.

سایر مشکلات کروموزومی که  می تواند نوزادان  را تحت تاثیر قرار دهد ،عبارتند از تریزومی 18 و تریزومی 13. این اختلالات تقریبا همیشه با عقب ماندگی عمیق ذهنی و سایر اختلالات مادرزادی مرتبط است. اگراین کودکان  تا زمان تولد زنده بمانند، می توانند چند سال هم به زندگی ادامه دهند .

هر کسی می تواند یک کودک با یک اختلال کروموزومی داشته باشد، اما این خطر با سن مادر افزایش می یابد. برای مثال، احتمال داشتن یک نوزاد با سندرم داون از حدود 1 در 1200 در 25 سالگی تا 1 در 100 در 40 سالگی افزایش می یابد.

آزمایش های غربالگری

آزمایش های غربالگری که در بهترین سونوگرافی در غرب تهران انجام می گیرد  از نمونه های خون برای ارزیابی مشکلات خاص کروموزومی، از جمله سندرم داون، می باشد .این آزمایشات هیچ گونه خطری برای کودک ندارند و کاملا غیر تهاجمی می باشند .

آزمایش های تشخیصی مانند نمونه برداری ویروس کوریونی (CVS) و آمنیوسنتز می تواند به شما این اطمینان را دهد که آیا کودک شما دارای اختلال کروموزومی است یا خیر. این آزمایش ها می توانند چند صد اختلالات ژنتیکی را با تجزیه و تحلیل ساختار ژنتیکی سلول های نوزاد یا جفت شما شناسایی کنند. با این حال، هر دو روش خطر ابتلا به سقط جنین را کاهش می دهند.

غربالگری-در-دوران-بارداری (2)

نمونه برداری از ویروس کوریونی (CVS)

CVS یک آزمایش پیش از بارداری است که در بهترین سونوگرافی در غرب تهران  برای تشخیص بسیاری از بیماری ها انجام می شود

مشکلات کروموزومی نمی تواند ثابت یا درمان شوند. اگر اختلال کودک شما هنگام حاملگی تشخیص داده شود، می توانید برای جلوگیری از پیشرفت، بارداری را خاتمه دهید.

زمان انجام آزمایشات غربالگری در دوران بارداری

غربالگری در دوران بارداری در دومرحله انجام می شود ،مرحله اول از غربالگری در هفته های 11تا 14  بارداری در سونوگرافی خوب در غرب تهران انجام می شود . در طی غربالگری مرحله اول ضربان قلب جنین ،سن جنین ،مایع دور جنین و ضخامت پشت گردن جنین مورد ارزیابی قرار گرفته می شود . سونوگرافی NT کمک کننده در بررسی این موارد می باشد . ضخامت پشت گردن جنین در حالت طبیعی باید از 3 میلی متر کمتر باشد ،اما اگر مقدار مایع پشت گردن جنین از 3 بیشتر شود احتمال خطر وجود دارد ،که در این صورت  باید آزمایشات بیشتری برای قطعیت این موضوع انجام داده شود . آزمایش خون همراه با سونوگرافی NT  انجام می شود که می تواند نقش بسزایی در این اختلالات داشته باشد .

غربالگری در مرحله دوم بارداری

زمان انجام غربالگری در سونوگرافی خوب در غرب تهران  در نوبت دوم در هفته 15 تا 22 بارداری می باشد . در طی انجام این نوع از غربالگری با کمک  تست های 4 گانه از هورمون های جنین و همچنین آزمایش خون می توانیم سلامت جنین را مورد بررسی قرار دهیم .

نتایج آزمایشات غربالگری با کمک نرم افزار های ویژه انجام می شود که می توانند میزان خطر ابتلا به دیابت بارداری را نیز تشخیص دهند . غربالگری مرحله دوم از بارداری می تواند به طور قطعی سلامت جنین را تضمین کند  و در صورتی که نتایج این آزمایشات نشان دهنده نوعی اختلال باشد می توانیم با کمک آمنیوسنتز تمامی اختلات نشانگان داون مورد ارزیابی قرار گیرند .

انجام دومرحله آزمایشات غربالگری برای مادران در سونوگرافی خوب در غرب تهران  از الزامات است بسیاری از مادران تصور دارند که در صورت نبود مشکل در غربالگری مرحله اول لزومی به آزمایش غربالگری مرحله دوم نمی باشد . این تصور کاملا اشتباه است ،انجامی تمامی مراحل غربالگری از الزامات بارداری می باشد که می تواند به مادر کمک کند تا از سلامت جنین خود اطمینان یابد و با استرس کمتری این دوران را پشت سر بگذارد.

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
با تشکر، مدیریت سایت سونوگرافی مهر ایرانیان

جراح بینی خوب در تهران

جراح بینی خوب در تهران

جراحی بینی یکی از پر طرفدارترین جراحی های زیبایی شناخته شده است.با انجام جراحی بینی ایرادات بینی هر فرد قابل برطرف شدن است .در این مقاله اطلاعاتی را که باید در مورد یک جراحی بینی خوب بدانید به شما ارائه می دهیم.

جراح بینی خوب در تهران ،به جراحی گفته می شود که تناسب بین بینی و همینطور تناسب بینی با اجزای صورت  کاملا برقرار شود . در این صورت است که می توان گفت فرد جراحی بینی موفق و خوبی داشته است.

لازم است قبل از اقدام به جراحی بینی ،فرد اطلاعات کامل از این جراحی را داشته باشد و با انتخاب جراح بینی ماهر به آنچه که از بینی خود ،البته معقول ،انتظار دارد برسد.

انتخاب جراح بینی مناسب

جراحی بینی توسط متخصص جراح بینی خوب در تهران انجام می شود .جراح بینی خوب نقش مهمی در نتیجه جراحی بینی دارد.برای انتخاب جراح بینی همانطور که ذکر کردیم باید تحقیقات لازم را انجام دهید. شما می توانید با مراجعه به مطب جراح و پرس و جو از دیگر بیماران وی و همینطور مراجعه به سایت و…اطلاعات لازم را از جراح بینی به دست آورید .بعد از انتخاب جراح بینی باید حتما در جلسات مشاوره وی  شرکت کنید.

در حقیقت برای دستیابی به یک جراحی بینی خوب ،مصاحبه ،معاینه و مشاوره مهم ترین گام هستند.

جراح بینی بعد از شنیدن نظر بیمار در مورد مدل بینی مدنظر بیمار ،بهترین گزینه ها را به بیمار خود پیشنهاد می کند و او را در این مورد قانع می کند .

روش های جراحی بینی

جراحی بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود . انتخاب این روش به جراح بینی بستگی دارد .بعضی از جراحان بینی روش باز  و بعضی دیگر روش بسته را انتخاب می کنند.اما به طور کلی بیشتر جراحان ،از روش باز برای جراحی استفاده می کنند.

لازم به ذکر است که برای داشتن یک جراحی بینی خوب ،استفاده یک جراح بینی از روش باز یا بسته تاثیر زیادی ندارد ،بلکه نکته مهم این است که نتیجه نهایی جراحی مطلوب باشد .